内科护理学--呼吸

第六版内科护理学，呼吸系统常见症状与体征有咳嗽与咳喷、肺源性呼困和咯血，本图对呼吸系统做了完整汇总，方便参考比对。

呼吸系统

• 常见症状与体征
  • 咳嗽与咳痰
    • 名解
    • 痰音与痰颜色
    • 促进有效排痰的措施
      • 5点
  • 肺源性呼困
    • 3点
  • 咯血
    • 4类分级
• 急性呼吸道感染
  • 急性上感
    • 主要病因
    • 咽喉炎为主
      • 疱疹、咽结膜炎，扁桃体
• 肺部感染性疾病
  • 肺炎
    • 分类
      • 病因/患病环境/解剖
    • 重症肺炎的诊断标准
    • 感染性休克的抢救
  • 肺炎链球菌肺炎
    • 症状
    • 治疗
  • 克雷白杆菌肺炎
    • 治疗
      • 氨基糖苷类，头孢
    • 症状
  • 铜绿假单胞杆菌
    • 治疗
      • 喹诺酮类，氨基糖苷类
  • 支原体，衣原体
    • 大环内酯类
• 肺脓肿
  • 病因
    • 吸入性肺脓肿
      • 位置
    • 继发性肺脓肿
    • 血源性肺脓肿
  • 表现
    • 发热
    • 黄绿色，脓痰
    • 空翁音，空洞性呼吸音
  • 影像学
    • 圆形透亮区
    • 液平面
  • 治疗
    • 青霉素
    • 引流
• 支扩
  • 名解
  • 类型
  • 症状
    • 三联征
    • 痰分层
  • 影像学
    • 卷发影，蜂窝影
  • 体位引流
    • 准备
    • 体位
    • 时间
    • 观察
    • 配合
    • 护理
  • 护理
    • 咯血时有窒息征象再头低脚高位
• 肺结核
  • 结核杆菌特点
  • 病理改变
  • 并发症
  • 药物
• 哮喘
  • 症状
    • 发作性呼气困难
    • 夜间和凌晨加重
  • 检查
    • 痰嗜酸性粒细胞增多
    • 肺功能检测
      • 支气管激发实验
        • FEV1下降≥20%
      • 支气管舒张实验
        • FEV1增加≥12%且绝对值增加≥200ml
  • 药物
    • 糖皮质激素
    • β受体激动剂
    • 氨茶碱
    • 抗胆碱能药物
    • 白三烯制剂
• 慢支
  • 症状
  • 重要病因
    • 吸烟
  • 时间
    • 每年持续三个月，连续两年或两年以上
• COPD
  • 名解
  • 病理
    • 慢支加肺气肿
  • 症状
    • 咳嗽
    • 咳痰
    • 进行性呼吸困难是标志性症状
    • 喘息和胸闷
  • 体征
    • 桶状胸
  • GOLD分级
  • 长期家庭氧疗
• 肺心病
  • 病因
    • 慢阻肺多见
  • 发病机制
    • 肺动脉高压形成
    • 心脏病变和心衰
  • 并发症
    • 肺性脑病，紊乱，心律失常，休克，消化道出血，弥散性血管内凝血，
  • 治疗
    • 1～2L氧疗
• 肺血栓栓塞
  • 症状
    • 不明原因呼困
    • 肺梗死三联征
      • 呼吸困难，胸痛，咯血
  • 检查
    • 低氧，低碳酸血症
  • 抗凝治疗
    • 肝素
    • 华法林
      • 至少3月，栓子来源不明的首发病历至少6月
  • 溶栓治疗
• 肺癌
  • 首要病因
    • 吸烟
  • 分类
    • 解剖
    • 组织学
  • 症状
    • 咳嗽
    • 上腔静脉阻塞综合征
    • 霍纳综合征
• 胸膜病
  • 积液
    • 类型
      • 渗出
      • 漏出
    • 症状
      • 呼吸困难
        • 胸腔积液超过500ml出现呼吸困难
    • 抽液
  • 气胸
    • 10L/min
    • 胸腔闭式引流护理
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征
  • 症状
    • 白天
    • 晚上
  • 治疗
    • 气道正压通气
• 呼衰
  • 名解
  • 机制
    • 肺通气不足
    • 肺换气不足
      • 弥散障碍
      • 通气血流比例失调
      • 动静脉分流增加
  • 表现
    • 呼困
    • 发绀
    • 神经精神症状
  • 肺性脑病（名解）
  • 护理
    • 氧疗
    • 呼吸兴奋剂
• ARDS
  • 病理
    • 肺水肿和透明膜形成
  • 症状
    • 呼吸窘迫，顽固性低氧血症，呼吸衰竭
  • 检查
    • 大片磨玻璃或实变浸润影
    • 氧合指数≤300mmHg
  • 治疗
    • 原发病治疗是首要原则和基础