导图社区 微量元素与维生素异常的生物化学检验
血液样本:是临床上常用的检测样本,常用血清,通常为清晨空腹静脉血或毛细血管血,采血后 立即检测。红细胞中含有高浓度的锌,要防止样本 溶血,造成血清.
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微量元素与维生素异常的生物化学检验
元素
宏量元素:C.H.O.N.P.Ca.Mg.Na
微量元素
必需微量元素:铁Fe、铜Cu、锌Zn、锰Mn、钼Mo、钴Co、钒V、铬Cr、锡Sn、氟F、碘I、硒Se、镍Ni、锶Sr
非必需微量元素
可能必需:硼B、铋Bi、銣Rb、硅Si、砷As
非必需无害:锆Zr、钛Ti、铌Nb、钡Ba
有害:铍Be、镉Cd、汞Hg、铅Pb、铝Al、砷As
微量元素的检测
样本收集
血液样本:最常用，清晨空腹静脉血，立即检测/4℃冷藏，红细胞中含有高浓度的锌:要防止样本溶血，造成血清锌浓度偏高
尿液:代谢和排泄状况
毛发、指甲:反映一段时间的变化，局限性
唾液:早晨空腹，经机体代谢后被排泄的状况
三大原则:针对性、实时性、代表性
准确测量关键:全程防止污染
样本制备，处理方法
稀释法
高温干灰化法:不溶于水、难熔元素，有机物氧化挥发去除，微量元素灰化保存
常压湿消化法：难以消化的样本如毛发和组织样本等；汞、砷、银、镍
样本的分析方法
分光光度法:定量、易受干扰、灵敏度低
原子吸收光谱法:金标准，最广泛应用、不能测定非金属元素、不同样本需更换光源
电感耦合等离子体发射光谱法ICP-AES:多元素同时测定
中子活化分析法NAA:灵敏度最高
维生素
脂溶性维生素:维生素ADEK
水溶性维生素:维生素BC族
荧光法、分光光度法、质谱法
维生素B12/钴胺素
放射免疫法RIA
叶酸、维生素M
碘
地方性克汀病/呆小症
氟
缺乏:龋齿
过剩:氟斑牙
硒
克山病
荧光光度法、原子吸收光谱法、中子活化法
铜
贫血
铜蓝蛋白
铜吸收入血:形成铜-氨基酸-白蛋白 络合物进入肝脏，部分铜离子与肝脏中的α2球蛋白结合形成，是运输铜的基本载体。
原子吸收分光光度法、比色法（环己酮草酰二腙比色法）
锌
体内分布
血液中:80%存在于红细胞
促进生长和组织再生
血清锌升高:急性锌中毒、儿童不适当补锌
血清锌降低:酒精性肝硬化、急慢性传染病等
吡啶偶氮酚比色法、原子吸收光度法
铁
吸收部位:十二指肠、空肠上段
缺铁性贫血
血清铁
亚铁嗪比色法:紫红色化合物，562nm
血清铁降低:缺铁性贫血、恶性肿瘤、慢性长期失血
血清铁增加:溶血性贫血、红细胞生成/成熟障碍、再障、巨幼贫
总铁结合力TIBC
100ml血清中所有转铁蛋白全部被铁饱和所能结合的最大铁量
增加:缺铁性贫血、急性肝炎
子主题降低;肝硬化、肾病、尿毒症
