药理学--传出神经系统思维导图

本篇导图与药理学有关，其内容主要讲述传出神经系统药理，详细讲述拟肾上腺素药、抗肾上腺素药以及拟胆碱药与抗胆碱药

药理学--传出神经系统思维导图

• 拟肾上腺素药
  • α β受体激动药
    • 肾上腺素
      • 兴奋心脏
      • 收缩或舒张血管
        • 激动血管平滑肌上的α受体，骨骼肌血管收缩
        • 激动β2受体，血管舒张
      • 升高血压
      • 舒张平滑肌（支气管，胃肠道，膀胱，子宫）
      • 促进代谢（肝糖原分解和糖原异生，升高血糖）
      • 中枢神经系统（不易通过血脑屏障）
  • α 受体激动药
    • 去甲肾上腺素（α1 α2）
      • 收缩血管（小动脉收缩，冠状动脉舒张）
      • 兴奋心脏（影响弱）
      • 升高血压（作用强）
    • 去氧肾上腺素，甲氧明（α1）
    • 羟甲唑啉（外周），可乐定（中枢）（α2）
  • β受体激动药
    • 异丙肾上腺素（β1 β2）
      • 兴奋心脏
      • 扩张血管和影响血压
      • 舒张支气管
      • 促进代谢
    • 麻黄碱（β1 β2）
    • 多巴酚丁胺（β1）
    • 沙丁胺醇（β2）
  • α β DA受体激动药
    • 多巴胺
      • 兴奋心脏
      • 影响血管和血压
        • 低剂量：激动血管D1受体，血管舒张
        • 大剂量：激动血管α1受体，血管收缩，收缩压和舒张压均升高
      • 改善肾功能（扩张肾血管，产生利尿排钠的作用）
        • 低剂量：激动肾血管D1受体，肾血管舒张
• 抗肾上腺素药
  • α β受体阻断药
    • 拉贝洛尔
  • α受体阻断药
    • 酚妥拉明
    • 哌唑嗪（α1）
    • 育亨宾（α2）
  • β受体阻断药
    • 普蔡洛尔
• 抗胆碱药
  • M受体阻断药
    • 阿托品
      • 对眼睛：扩瞳，升高眼内压和调节麻痹
      • 抑制腺体分泌：汗腺，唾液腺最明显
      • 兴奋心脏，缩小血管，改善微循环：增加心率，加速传导；对微循环血管痉挛作用明显
      • 兴奋中枢神经系统：较大剂量兴奋（1-2mg)；大剂量抑制（2-5mg）：＞10mg为中毒剂量
      • 松弛平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，对胆管、子宫平滑肌作用较弱
    • 东莨菪碱
      • 洋金花主要成分
        • 中枢镇静，抑制腺体分泌作用强于阿托品，防晕防吐，中枢抗胆碱
    • 山莨菪碱
      • 解除平滑肌痉挛（作用比阿托品弱，但选择性强，毒副作用低）
      • 解除小血管痉挛，改善微循环
      • 抑制唾液和扩瞳较阿托品弱
    • 人工合成代用品
      • 合成散瞳药：后马托品
      • 合成解痉药
        • 溴化丙胺太林
        • 贝那替秦
  • N受体阻断药
    • N1
      • 季铵类
        • 六甲双铵
      • 费季铵类
        • 美加明
    • N2
      • 除极化型肌松药
        • 琥珀胆碱
      • 非除极化型肌松药
        • 筒箭毒碱
  • 胆碱酯酶复活药
    • 氯解磷定
      • 有机磷脂酸中毒
      • 减轻N样症状（抑制骨骼肌痉挛）
      • 对M样效果差，联合用阿托品
      • 不易透过血脑屏障（大剂量才能缓解中枢中毒）
      • 对中毒过久效果差，应及早使用
• 拟胆碱药
  • 胆碱受体激动药
    • M、N受体激动药
      • 乙酰胆碱
    • M受体激动药
      • 毛果芸香碱
        • 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
          • 巩膜睫状体炎，闭角型青光眼，视物模糊
        • 促进腺体分泌（汗腺，唾液腺最明显）
        • 兴奋平滑肌
    • N受体激动药
      • 烟碱
  • 胆碱酯酶抑制药
    • 新斯的明
      • 对骨骼肌的兴奋作用最强：能直接兴奋骨骼肌细胞膜的N2受体，促进运动神经释放乙酰胆碱
      • 兴奋平滑肌：收缩胃肠平滑肌和膀胱平滑肌较强
      • 不良反应：胆碱能危象