导图社区 生理学 消化系统
这是一篇关于生理学 消化系统的思维导图，主要内容有消化、吸收、药物作用胃液分泌、幽门螺旋杆菌感染导致胃溃疡。
期末复习自用，重点都在上面，诸君自行可用于查漏补缺。慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上自发的产生周期性的轻度去极化和复极化的电位。
这是一篇关于生理学消化系统的思维导图，主要内容有消化、吸收、药物作用胃液分泌、幽门螺旋杆菌感染导致胃溃疡。
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消化与吸收
消化
概述
消化的概念
消化的方式
机械消化
胃的运动
胃蠕动
小肠的运动
小肠蠕动
化学消化
胃内消化液
小肠内的消化液
消化系统的组成
消化道
消化道平滑肌的一般特性
兴奋性较低，收缩缓慢
自律性
离体时展现
紧张性
正常情况下平滑肌保持持续收缩的状态
胃肠能够保持一定形状和位置
有助于消化液向食物中渗透
平滑肌收缩是在紧张性的基础上进行
紧张性与自律性主要依赖平滑肌本身特性
伸展性
对不同刺激的敏感性不同
对电刺激不敏感
对食物的机械牵拉、温度、化学性刺激特别敏感
消化道平滑肌的电生理特性
静息电位
不稳定，由K+的平衡电位和钠钾泵的生电作用
慢波电位
概念
消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上自发的产生周期性的轻度去极化和复极化的电位
又称”基本电节律“
特点
局部电位，能够引起肌肉轻度收缩
产生是肌源性的
不同部位平滑肌的慢波频率不同
决定消化道平滑肌的运动方向、节律、速度
起搏细胞
Cajal间质细胞（ICC）
位于消化道纵行肌与环形肌之间
动作电位
主要依赖Ca+内流
AP的频率决定平滑肌的收缩幅度与强度
BER、AP与收缩的关联
慢波→动作电位→收缩
慢波是收缩的起步电位
慢波决定消化道平滑肌的运动方向、节律、速度
消化腺
外分泌部
分泌消化液到胃肠腔参与食物消化
稀释
水解大分子
提供适宜PH环境
保护消化道黏膜
内分泌部
分泌激素经过血液循环调节消化系统的活动
消化的调节方式
神经调节
外来神经
交感神经
去甲肾上腺素
抑制胃肠运动与分泌
迷走神经
乙酰胆碱
促进胃肠运动，抑制括约肌
某些肽类
内在神经丛
肠神经系统
黏膜下神经丛
肌间神经丛
可以独立完成局部反射与调节功能，外来神经对内在神经丛具有调节作用
体液调节
主要分泌的激素
促胃液素
G细胞
促进胃酸与胃蛋白酶原分泌，延缓胃排空，促进胃肠运动和上皮生长
促进：迷走神经兴奋、胃扩张、蛋白质消化产物
受神经和体液调节
抑制：胃酸、生长抑素、胰高血糖素、促胰液素
促胰液素
第一个被发现的激素
S细胞
刺激胰液和胆汁中的HCO3-分泌，延缓胃排空，促进胰腺外分泌部生长
促进因素：HCL>蛋白质分解产物>脂肪酸>糖类（几乎没有）
不受外来神经的调节
作用于胰腺小导管上皮细胞，分泌大量的水和HCO3-，水多而酶少
缩胆囊素
I细胞
促进胰液中各种酶的分泌，促进胆囊收缩，营养胰腺组织
促进因素：蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸>脂肪>糖类（没有作用）
促胰液素与缩胆囊素有协同作用
抑胃肽
K细胞
刺激胰岛素分泌，抑制胃酸与胃蛋白酶原的分泌，抑制胃排空
过程
口腔内的消化和吞咽
唾液的分泌
唾液的性质和成分
无色无味、接近中性的低渗液体
黏蛋白、免疫球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、氨基酸、尿素尿酸、重金属（铅、汞）、狂犬病毒
唾液的作用
湿润溶解食物
水解淀粉为麦芽糖
杀菌、杀病毒、清除有毒物质
排泄重金属、狂犬病毒、氰化物
唾液和胆汁一样具有排泄功能
唾液分泌的调节作用
进食时只有神经调节
紧张时→交感神经兴奋，唾液分泌少，较粘稠→口干舌燥
交感神经兴奋也是促进唾液的分泌只不过量较少
放松时→副交感兴奋，唾液分泌较多，较稀薄
前列腺素促进、血糖浓度升高促进
咀嚼
吞咽
口腔期
随意运动，受大脑皮层控制
咽期
食管期
食管下括约肌LES
不是真正的肌肉，而是一段区域
食管下端近贲门处的一段高压区，比胃内高5-10mmHg
阻止食物反流入食管
受迷走神经双重支配，Ach、Vip/NO
食管失弛缓症：食管下2/3部的肌间神经丛受损时，食管下括约肌不能松弛，导致食团入胃受阻，出现吞咽困难、胸骨下疼痛、食物反流等症状
胃内消化
胃液的分泌
胃液的性质、成分、作用
性质
无色酸性液体
成分
盐酸
由壁细胞分泌
分泌机制
质子泵的电中性交换
H+—K+依赖式ATP酶
作用
消化蛋白质（激活酶，变性蛋白质）
没有壁细胞也不影响蛋白质的消化与吸收，胰液具有强大的消化功能
杀死食物中外来的细菌
进一步促进消化（促进促胰液素、缩胆囊素释放）
促进Ca、Fe的吸收
胃蛋白酶原
由主细胞分泌
由盐酸激活，自身激活正反馈
只在酸性条件下发挥作用
内因子
保护维B12，在回肠回收
缺乏会引起巨幼红细胞性贫血
粘液和碳酸氢盐
粘液-碳酸氢盐屏障
润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤
保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤
胃粘膜屏障
细胞之间存在的紧密连接
可防止H+向黏膜细胞内扩散
胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用
胃和十二指肠能够合成释放某些具有防止或减轻各种有害刺激对细胞损伤和致死功能的物质
直接细胞保护作用
前列腺素、表皮生长因子
抑制胃酸、胃蛋白酶原的分泌，刺激粘液、HCO3-的分泌
适应性细胞保护作用
前列腺素、生长抑素
有效减轻或防止强刺激对胃黏膜的损伤
消化期的胃液分泌
头期
体液、体液双重调节
持续时间长、分泌量大、酸度胃蛋白酶原的含量均很高，受食欲影响较大
胃期
分泌量最大、酸度胃蛋白酶原的含量均很高
肠期
主要是体液调节
分泌量少、酸度胃蛋白酶原的含量均很低
胃液分泌的调节
促进分泌
Ach
壁细胞
分泌HCL
ECL细胞
分泌组胺
极强促进HCL分泌
促胃液素释放肽（铃蟾素）
G细胞释放促胃液素
抑制δ细胞分泌生长抑素
组胺
由肠嗜铬样细胞ECL分泌
以旁分泌的方式作用于壁细胞上面的H2受体
具有极强促胃酸分泌的作用
G细胞分泌，迷走神经兴奋时可以释放GRF促进其释放
强烈刺激壁细胞产生HCL
抑制分泌
胃酸
抑制G细胞产生促胃液素
负反馈调节
刺激δ细胞分泌生长抑素
脂肪
高张溶液
肠-胃反射
胃的运动形式
紧张性收缩
由平滑肌自身特性决定
容受性舒张
由迷走神经控制
蠕动
由慢波控制
胃排空及其控制
速度影响因素
食物的物理性状与化学组成
液体>固体
等渗>非等渗液体
糖>蛋白质>脂肪
胃排空的控制
促进：胃扩张→迷走—迷走反射，内在神经丛的局部反射
抑制
体液调节：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽
神经调节：肠-胃反射
呕吐
小肠内消化
胰液的分泌
是最重要的消化液
胰液的性质、成分、作用
无色无味，碱性等渗液体
水、HCO3-
由小导管细胞分泌
细胞内含有碳酸酐酶
中和胃酸，为多种酶提供最适PH环境
多钟消化酶
由腺泡细胞分泌
胰淀粉酶
胰脂肪酶
胰蛋白酶和糜蛋白酶原
肠激酶激活胰蛋白酶原，正反馈
胰蛋白酶激活糜蛋白酶原
胰液分泌障碍对糖的消化吸收没有影响
胰液分泌的调节
主要作用于腺泡细胞分泌水、HCO3-少，酶多的胰液
主要作用于小导管上皮细胞，分泌水、HCO3-多，酶少的胰液
不受迷走神经、交感神经的控制
促进胰酶的分泌
有协同作用
血管活性肠肽
胆汁的分泌与排出
胆汁的性质和成分
性质和成分
金黄色（胆囊胆汁深棕色）、味苦、透明、较稠、弱碱性（PH:7.4）
唯一不含消化酶的消化液
中和胃酸
胆盐、卵磷脂、胆固醇
胆盐是胆汁中唯一与消化相关的物质
胆固醇结石：胆固醇过多或卵磷脂过少时，胆固醇析出
胆盐、卵磷脂聚合成微胶粒，胆固醇溶于其中被吸收
胆色素
促进脂肪的消化与吸收
促进脂溶性维生素的吸收
维生素A、E、D、K
中和胃酸及促进胆汁的自身分泌
胆汁分泌和排出的调节
持续性分泌，间歇性排放
释放Ach
促进肝胆汁的分泌；促进盐酸分泌→促进促胰液素释放→促进胆汁释放
促进胆管上皮分泌大量水和HCO3-，
胆盐
通过肠肝循环95%在回肠被重吸收，刺激肝胆汁的分泌
小肠液的分泌
真正由小肠腺分泌的酶只有肠激酶——激活胰蛋白酶
乳糖酶、麦芽糖酶....在小肠上皮细胞内，不在肠腔内，相应营养物质被吸收入细胞以后继续被消化
小肠运动
分节运动
肠鸣音过高或过低都不正常
肝脏的消化功能和其他生理作用
肝脏的功能特点
肝脏的主要生理功能
肝脏功能的储备及肝脏的再生
大肠的功能
大肠液的分泌
含有黏液蛋白,起保护肠道、润滑粪便的作用
大肠的运动与排便
排便
受意识控制的脊髓反射
感受器：直肠壁 ;传入/出神经：盆神经；中枢：脊髓腰、骶段
肛门括约肌痉挛导致痔疮、便秘
大肠内的细菌活动
主要是葡萄球菌、大肠杆菌
能合成维K和维B复合物，长期服用抗生素会破坏肠道细菌的生存环境
吸收
吸收的部位和途径
小肠是主要的吸收部位
小肠内主要物质的吸收
水的吸收
随溶质被动吸收
渗透压梯度是主要动力
无机盐的吸收
钠的吸收
95%-99%的Na+被吸收
主动运输—继发性主动转运
铁的吸收
主动的过程
二价铁更容易被吸收，维C促进铁吸收，酸性条件
钙的吸收
食物中的钙以钙离子的形式被吸收
影响因素：维D、机体对钙的需求量
脂肪食物对钙的吸收有促进作用
糖的吸收
以单糖的形式被吸收
葡萄糖在小肠/肾小管吸收入细胞均为继发性主动转运，以经载体的易化扩散从细胞进入组织间液 Na+-葡萄糖同向转运体只转运葡萄糖和半乳糖
吸收速度：己糖>戊糖 半乳糖、葡萄糖>果糖>甘露糖
氨基酸的吸收
进入小肠上皮细胞为继发性主动转运，从细胞进入组织间液是经载体的易化扩散
脂肪的吸收
FFA+甘油→扩散进入黏膜上皮细胞→胞内合成甘油三酯并形成囊泡→出胞扩散进入淋巴循环
植酸抑制钙、铁的吸收 植物固醇抑制胆固醇吸收
胆固醇的吸收
维生素的吸收
维B12在回肠吸收
胆盐也在回肠吸收
药物作用胃液分泌
奥美拉唑
抑制质子泵
西咪替丁
抑制组胺的合成
吲哚美辛、阿司匹林、大量饮酒
抑制：合成粘液及HCO3-，破坏粘液-碳酸氢盐屏障、胃黏膜合成前列腺素，降低细胞保护作用
幽门螺旋杆菌感染导致胃溃疡
原理
