导图社区 肾的排泄功能 (1)
这是一个关于肾的排泄功能 (1)的思维导图，主要内容有肾的结构和血液循环特点、肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收及其分泌、尿的浓缩和稀释作用等。
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肾的排泄功能
肾的结构和血液循环特点
肾血液循环的特点及调节
肾血液循环的特点
流量大，一定范围内相对稳定。
流量≈心输出量1/4~1/5；在80-180mmHg范围内，通过自身调节保持稳定。
血液分布不均
皮质:髓质=94:6
压力高低不同
肾小球毛细血管网血压高利于滤过
肾小管周毛细血管网血压低利于重吸收
肾血流量的调节
自身调节
动脉平均血压在80-180mmHg之间变动时，肾血流量保持相对恒定的现象，肾小球滤过率保持相对恒定。
神经调节
体液调节
肾的结构特点
肾单位和集合管
集合管不包括在肾单位内，在尿液浓缩功能中起作用。
肾单位
肾小管
近端小管
近曲小管
髓袢降支粗段
髓袢细段
降支细段
升支细段
远端小管
髓袢升支粗段
远曲小管
肾小体
肾小球（毛细血管球）
肾小囊（内层，囊腔，外层）
球旁器
球旁细胞
内含分泌颗粒能合成.储存和释放肾素
致密斑
感受小管液中NaCl产量的变化，并将信息传至球旁细胞，调节肾素的释放
球外系膜
具有吞噬和收缩功能
肾小球的滤过作用
滤过膜及其通透性
通透性
机械屏障作用↓→血尿
静电屏障作用↓→蛋白尿
滤过膜
内层
毛细血管内皮细胞层，窗孔，可阻碍血细胞滤过
基层
内皮下基膜层，网孔可阻碍血浆蛋白滤过，是滤过膜的重要屏障起决定作用
外层
肾小囊上皮细胞层（足细胞的足突），裂隙膜和裂孔是最后一道屏障。
有效率过压
（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）
影响肾小球滤过的因素
滤过膜通透性和滤过面积的改变
肾血浆流量
肾是血液供应最丰富的器官之一，肾血浆流量是尿生成的前提
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
肾小管和集合管的重吸收及其分泌
肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的重吸收方式
被动转运
主动转运
几种物质的重吸收
Na+.Cl-和水的重吸收
K+的重吸收
HCO3-的重吸收
葡萄糖的重吸收
其他物质的重吸收
肾小管和集合管的分泌作用
分泌H+
分泌NH3
分泌K+
其他代谢产物和异物的排泄
尿的浓缩和稀释作用
尿浓缩与稀释的基本过程
肾髓质渗透压梯度的形成和保持
外髓部高渗梯度的形成
内髓部高渗梯度的形成
直小血管在保持肾髓质高渗中的作用
尿生成的调节
抗利尿激素
收缩血管，升压作用
提高远曲小管和集合管对水的通透性，增加对水的重吸收，尿量减少
促进内髓质集合管对尿素的通透性，增加尿素的重吸收，促进髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收，促进内髓质高渗透性。
醛固酮
保Na+，保水，排K+，增加循环血量
心房钠尿肽
促进NaCl和水的排出。
肾内自身调节
血浆清除率
血浆清除率的测定
血浆清除率测定的意义
测定肾小球滤过率
测定肾血浆流量
肾小管的功能判断
尿液及其排放
尿液
尿量
正常成人尿量：1-2L/d，平均1.5L/d
尿的理化特性
排尿
膀胱与尿道的神经支配
排尿及排尿反射
