运动系统

这是一篇关于运动系统的思维导图，主要内容有骨的分类、骨的表面形态、骨的构造、骨的化学成分及物理性质等。

运动系统

• 骨学
  • 总论
    • 骨的分类
      • 按部位可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨，（前二者合称为中轴骨）；按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨
    • 骨的表面形态
    • 骨的构造
      • 骨由骨质、骨膜和骨髓构成
    • 骨的化学成分及物理性质
      • 有机质
        • 胶原纤维束
        • 黏多糖蛋白
        • 构成骨的支架，赋予骨弹性和韧性
      • 无机质
        • 主要是碱性磷酸钙
        • 幼儿时期——有：无=1:1
        • 成年人——有：无=3:7（最为合适）
        • 老年时期：无机质占比更大，脆性增加，易骨折
    • 骨的发生和发育
      • 骨发生于中胚层间充质
      • 成骨细胞不断形成新骨使骨加厚；固化点不断形成新骨质，使骨加宽
    • 骨的可塑性
  • 中轴骨
    • 躯干骨
      • 包括24块椎骨、1块尾骨、一块胸骨和12对肋骨，分别参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆
      • 椎骨
        • 幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3~4块。成年后5块骶椎融合成骶骨，3~4块尾椎融合成尾骨
        • 椎骨的一般形态：椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成
        • 各部椎骨主要的形态特征
          • 颈椎：椎体较小，横断面呈椭圆形，上下关节突的关节面呈水平位
          • 胸椎：椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形
          • 腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形，锥孔呈椭圆形或三角形
          • 骶骨：由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖朝下，盆面（前面）凹陷，上缘中份向前隆凸，称岬
          • 尾骨：由3~4块退化的尾椎融合而成，上接骶骨，下端游离为尾骨尖。跌倒或撞击可能导致尾骨骨折
        • 椎骨的常见变异
          • 椎骨在胚胎发育过程中可出现变异。如两侧椎弓后端融合不全，则形成脊柱裂，常见于腰骶部。较轻者为脊柱隐裂，常出现腰痛，重者则脊膜、甚至脊髓和马尾经此膨出。椎骨的数目也可发生变异，如第1骶椎不与其他骶椎融合，而形成第6腰椎，则称骶椎腰化；反之，如第5腰椎与骶骨融合，则称腰椎骶化
          • 胸骨：为长方形扁骨，位于胸前壁正中，前凸后凹。自上而下可分为“柄、体和剑突”三部分
          • 肋：由肋骨（属于扁骨）与肋软骨组成，其12对。第1~7对肋前端直接与胸骨连结，称真肋。其中第1对肋与胸骨柄间为软骨结合，第2~7对肋与胸骨构成微动的胸肋关节。第8~10对肋不直接与胸骨相连，称假肋。肋前端借助软骨与上位肋前骨连结，形成肋弓。第11~12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋
          • 肋软骨位于各肋骨前端，由透明软骨构成，终生不骨化
          • 肋的先天变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合
    • 颅骨
      • 颅骨有23块（中耳的2对听小骨未计入）
      • 脑颅骨：脑颅由8块骨组成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨
      • 面颅骨：面颅骨有15块骨，成对的包括上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、肋骨及下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨
      • 颅骨的整体观
        • 颅顶面观
          • 呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸。
        • 颅骺面观
          • 可见人字缝和枕鳞
        • 颅内面观
          • P22
        • 颅底外面观
          • 颅底外面高低不平，神经血管通过的孔裂甚多
        • 颅的侧面观
          • 由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成，亦可见面颅的颧骨和上、下颌骨
        • 颅的前面观
          • 可见额骨和面颅诸骨，面部中央为梨状孔，向后通鼻腔
      • 新生儿颅的特征：胎儿时期由于脑及感觉器官发育早，而咀嚼和呼吸器官，尤其是鼻旁窦尚不发达，因此脑颅远大于面颅。新生儿面颅占全颅的1/8，而成人为1/4，额结节、顶结节和枕鳞都是固话中心部位，发育明显，从颅顶观察，新生儿颅呈五角形。额骨正中缝尚未愈合，额窦尚未发育，眉弓及眉间不明显。
  • 附肢骨
    • 上肢骨
      • 上肢带骨
        • 锁骨
          • 呈“~”形弯曲，横架于胸廓前上方。内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外侧端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩缝相关节。内侧2/3凸向前，呈三菱形，外侧1/3凸向后，呈扁平型。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔。锁骨是唯一与躯干相连的上肢骨，呈杠杆状支撑肩胛骨，使上肢远离胸壁，以保证上肢的灵活运动，并将应力自上肢传给躯干。
        • 肩胛骨
          • 为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第二至第七肋之间。可分二面、三缘和三个角。肩胛骨骨折多见于直接暴力损伤，可分为体部、肩胛颈、肩胛冈、肩胛盂、喙突和肩峰骨折，其中体部骨折最为常见。
      • 自由上肢骨
        • 肱骨
          • 为上肢最大的管状骨，分为肱骨体及上、下两端。上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱柱形。肱骨中部骨折可能伤及桡神经。内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。
        • 桡骨
          • 居前臂外侧，分一体两端。
        • 尺骨
          • 居前臂内侧，分一体两端。
        • 手骨
          • 包括腕骨、掌骨和指骨
            • 1、腕骨属于短骨，共8块，排成进、远二列。进侧列由桡侧向尺侧分别为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。八块腕骨构成掌面凹陷的腕骨沟。2、掌骨共5块。由桡侧向尺侧，依次为1~5掌骨。 3、指骨属长骨，共14块。拇指有2节，分为近节和远节指骨，其余各指为3节，分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨的近端为底，中间部为体，远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。
      • 上肢骨常见的变异和畸形
        • 锁骨：先天性锁骨缺如；肱骨：冠突窝与鹰嘴窝之间出现穿孔，称滑车上孔，内上髁上方有时出现向下的突起，称髁上突借韧带连于内上髁，韧带若骨化则形成髁上孔。桡骨:可部分或全部缺如。尺骨：鹰嘴与尺骨干不可融合。腕骨：可出现二分舟骨。掌骨、指骨：可出现多指或并指。
          • 病理用词 医学解释 ：在正常人体中应有的部分（如器官、组织、基因等），而某些人体上没有就叫缺如。
    • 下肢骨
      • 下肢带骨
        • 髋骨
          • 髋骨为不规则骨，上部扁阔，中部窄厚有朝向下外的深窝，称髋臼；下部的大孔称闭孔。左右髋骨与骶、尾骨组成骨盆。髋股由髂骨趾骨和坐骨组成三骨会合于髋臼，16岁左右完全融合。
      • 自由下肢骨
        • 股骨
          • 股骨是人体最长最结实的长骨，其长度约为体高的1/4，分一体两端。上端有朝向内上的股骨头，与髋臼相关节。头中央稍下可见小的股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头下外侧的狭细部称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，男性平均132°，女性平均127°。
        • 髌骨
          • 髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面、股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面向关节。髌骨具有保护膝关节、避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦、增加膝关节稳定性的功能。
        • 胫骨
          • 胫骨居小腿内侧，属粗大长骨，为小腿主要承重骨。分一体两端。上端膨大，向两侧突出形成内侧髁和外侧髁。两颗上面各有上关节面，与股骨髁相关节 。
        • 腓骨
          • 细长，位于胫骨外后方，分一体两端
        • 足骨
          • 包括跗骨、跖骨和趾骨
      • 下肢骨常见的变异和畸形
        • 髋骨：髂窝穿孔，趾、坐支不长合。股骨：臀肌粗隆异常粗大，形成第3转子。髌骨：可缺如或为2分髌骨。距骨：后下部和前上部可出现三角骨和距上股。楔骨：内侧和中间楔骨之间可出现楔间骨。跖骨：第1与第2跖骨之间可出现跖间骨。趾骨：多趾。