骨组织

关于口腔生物学 骨组织的思维导图，主要内容有骨的结构与功能、骨、骨、骨基质、口腔骨组织、牙周膜、骨改建等。

骨组织

• 骨的结构与功能
  • 支撑
  • 保护
  • 运动
  • 储存
  • 造血
• 骨
  • 密质骨
  • 松质骨
    • 血管、神经
  • 骨单位
    • 中央管
      • 血管
      • 神经
    • 骨板
      • 骨陷窝
      • 骨细胞
• 骨
  • 细胞
    • 成骨细胞 Osteobone cell
      • 位置
        • 骨基质沉积活跃部分
      • 形态排列
        • 单层排列
        • 立方状单核细胞
        • 20~30um
        • 细胞质嗜碱性
      • 功能
        • 合成多种骨基质蛋白
          • I型胶原蛋白
          • 非胶原蛋白
            • 骨钙素
            • 骨涎蛋白
            • 骨桥蛋白
            • 蛋白多糖
            • 激素
            • 生长因子
        • 合成碱性磷酸酶
          • 调节矿化
          • 信号转导
        • 分泌无机离子
          • 参与矿化形成
    • 骨细胞 Osteocytebone cell
      • 特征
        • 存在于成熟的骨基质中
        • 寿命长
        • 不分裂
        • 骨陷窝
        • 骨小管
      • 形态
        • 星形
        • 单核
        • 直径5~20um
        • 细胞器减少
      • 功能
        • 合成
          • 少量骨基质蛋白
          • 信号转导
            • 压力、养分
    • 骨衬里细胞
    • 破骨细胞
      • 形态
        • 位于骨吸收陷窝内
        • 直径大10~100um
        • 多核巨细胞
        • 细胞质嗜酸性
      • 超微结构
        • 褶皱缘
        • 清晰区
          • 作用区
        • 溶酶体多
      • 吸收过程
        • 附着在骨的表面
        • 细胞极化
          • 形成褶皱缘
        • 形成封闭区
          • 酶释放
        • 细胞瓦解
          • 死亡
          • 附着在下一个骨表面
      • 机制
        • 附着
          • 整合素
        • 降低局部pH
          • 质子泵
          • 氯离子通道7 ClC-7
          • 阴离子交换器
        • 降解骨基质蛋白
          • 组织蛋白酶K
          • 基质蛋白金属酶
        • 
      • 分化
        • RANKL
          • 成骨细胞分化称为破骨细胞的关键
    • 成骨细胞对破骨细胞的调节
      • 成骨细胞参与破骨细胞的分化成熟
        • 成骨细胞分泌的因子MCS－F、RANKL是破骨细胞分化成熟的最关键因子
        • 
        • OPG结合RANKL抑制破骨细胞形成
      • 成骨细胞参与调控破骨细胞在骨表面的附着
        • 变成骨衬里细胞附着在骨表面
        • OB成骨细胞 受到骨代谢调节因子的作用，变圆离开骨表面，骨表面露出，为OC 破骨细胞的附着提供条件
        • 成骨细胞分泌骨基质蛋白
        • 子主题
      • 破骨细胞对成骨细胞
        • 双向信号通路
          • Eph-Ephrin
            • 成骨细胞与破骨细胞相互结合
              • 促进成骨细胞的分化
              • 反向抑制破骨细胞的分化
        • 抑制成骨细胞的形成活性
        • 破骨细胞分泌成骨因子PDGF－贝塔
          • 刺激成骨细胞的分化
          • 改变成骨细胞的胶原合成
  • 基质
• 骨基质
  • 有机成分
    • 胶原蛋白
    • 非胶原蛋白
      • 骨钙素osteocalcin
        • 特点 含有α－谷氨酸
          • RGD
            • 精氨酸－甘氨酸－天门冬氨酸
          • 整合素
            • 介导附着
              • 骨涎蛋白
        • 作用
          • 参与矿化
            • 与碱性磷酸酶同等重要（成骨早期） ‘’ 骨钙素在成骨晚期
          • 骨基质中最丰富的非胶原蛋白
      • 骨桥蛋白
      • 生长因子
  • 无机成分
• 口腔骨组织
  • 牙槽骨
    • 固有牙槽骨
      • 上颌牙槽骨唇侧薄，有血管神经穿过
      • 下颌牙槽骨唇侧骨厚致密，改建相对缓慢
      • 特征
        • 高度可塑性
        • 变化最活跃
    • 密质骨
    • 松质骨
• 牙周膜
  • 一型胶原
  • 细胞
    • 成纤维细胞
    • 未分化干细胞
    • 
• 骨改建
  • 
    • 静息状态
    • 活化
      • PGE2信号介导
    • 骨吸收
      • 破骨细胞活化
    • 骨形成
      • 成骨细胞聚集
    • 矿化
  • 骨吸收和骨沉积同时发生
  • 骨改建
    • PGE2
      • 骨吸收
        • 增加破骨数目
        • 介导其他细胞激肽、生长因子
      • 骨形成
        • 低浓度促进
        • 高浓度抑制
    • 作用机制
      • 细胞骨架改建
      • 细胞外机械受体
        • 细胞表面结构
          • 初级纤毛
        • 细胞外
        • 细胞膜
      • 细胞内力学信号转导
        • GTP酶
        • 钙信号分子
    • 机械阈值理论
      • 一定强度的机械里可以引起骨吸收或骨沉积
        • 200应力单位以内 骨吸收>骨沉积
        • 1500~3000 骨沉积＞骨吸收 骨量增加 最低有效应变量
        • ＞3000 骨吸收＞骨沉积 骨量丢失 病理性超负荷
        • ＞25000 骨折
      • 决定机械力对骨组织生物学效应的三要素
        • 力的大小
        • 力的作用方向
        • 力在组织的分布
• 口腔骨改建
  • 特征
    • 范围广泛
      • 颅颌面生长
      • 各种生理病理过程
      • 与牙槽骨关系密切
    • 牙关系密切
      • 牙缺失导致牙槽嵴萎缩
      • 拔牙创愈合
      • 牙周病、根尖周病炎症刺激导致牙槽骨丧失
  • 与口腔治疗
    • 正畸
      • 在错位牙、畸形颌骨上施加力
      • 压力侧 破骨细胞增加，牙槽骨表面吸收
        • 牙周膜萎缩，基质降解
      • 张力侧
        • 成骨细胞增加，牙槽骨表面新骨形成
          • 牙周膜增宽，基质增生
      • 关键
        • 牙根形状
        • 牙槽骨密度
        • 牙齿移动的方向
    • 颌外
      • 牵张成骨
        • 在牵引力的作用下，在截开骨皮质的骨断面之间产生持续缓慢的张力，促使骨组织和其周围软组织的再生，从而在牵开的骨断面之间的间隙内形成新骨并导致骨周围软组织的同步生长
  • 骨结合
    • 种植体与组织之间直接结合，几乎不存在骨以外组织的结合
  • GBR