导图社区 口腔技能课程 思维导图 印模材料、充填材料
有关于口腔技能的一系列课程，本次主要内容为印模材料、充填材料，框架清晰、重点明确
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口腔技能课程 思维导图 印模材料、充填材料
印模材料
口腔印模
用于记录或重现口腔软硬组织外形以及关系的阴模
制取这种阴模所用的材料叫做印模材料，而利用这种阴模灌注出的模型（阳模）所用的材料为模型材料
工作模型
用来记录患者口腔关系的模型，一般需要保留较长时间，反复使用
如
橡胶印模
要求
安全
无刺激
不过敏
可消毒
操作方便
适当的稠度
适当工作时间
适当凝固时间3-5min
模型准确
亲水性
柔软性
好弹性
细节再现性
尺寸稳定性
耐压耐撕性
模型配伍好
藻酸盐印模材料
组成
藻酸盐（主要成分）=海藻酸+氢氧化钠或氢氧化钾
惰性填料
滑石粉、硅藻土、碳酸钙
定型/增强印模精确度
缓凝剂
无水碳酸钠、磷酸三钠及草酸盐
缓凝
增稠剂
硼砂
调节流动性，提高韧性
反应指示剂
10%酚酞乙醇
凝固原理
粉剂+水
糊剂+胶结剂（半水硫酸钙）
相互置换交联
影响因素
混合比例
材料的温度
缓凝剂的添加量
时间
按工作时间与凝固时间分
快凝型
工作时间>=75s，凝固时间1.5~2.5min
慢凝型
工作时间>=80s，凝固时间2~4.5min
工作时间
材料开始调和至其开始凝固所需的时间，为临床可操作时间
凝固时间
材料开始调和到其能够获得必要弹性以便分离取下印模所需时间
临床应用
通常用于制取正畸用印模、全口义齿及局部义齿
尺寸稳定性差
容易失水变形
尽快灌注
保存
密闭的塑料袋中（加2-4滴水）或用湿毛巾包裹
凝溢
凝固后的藻酸盐印模中含有大量的水分，水分减少时印模的体积发生收缩，甚至出现干裂，这种现象称凝溢
渗润
藻酸盐印模接触水后会进一步吸收水分，导致体积膨胀，此现象为渗润
琼脂印模材料（弹性可逆）
根据溶胶的稠度将琼脂印模材料分
1型
高稠度，用于制取全口或局部牙弓印模，可与2型或3型联合应用
该型材料用托盘盛用，因此又称为托盘型
2型
中等稠度，用于制取全口义齿或局部牙弓印模
该型材料既可以用托盘盛用，又可以通过注射器挤出
3型
低稠度，仅用于注射器挤出，因此又称为注射型
性能
弹性可逆流动好
弹性好+不易变形
可逆性
凝胶在60℃-70℃下变为溶胶，溶胶在37℃-45℃下变为凝胶
流动好
准确性高
复制模型材料，如石膏模型（52-55℃）
强度低
韧性差
联合藻酸盐
补充
凝胶温度
指材料从溶胶变为凝胶的临界温度
橡胶印模材料
缩合型
可挥发乙醇小分子缩合反应
尽快灌注（<30min）
加成型
临床应用最广的硅橡胶
释放氢气
不能立刻灌注
聚醚型
聚合硬度超高，亲水，不脱模
种植义齿、套筒冠义齿
从缩合型到加成型到聚醚性，稳定性上升，收缩性下降
无弹性印模材料
印模材料——分类
民脂民膏反复用，红膏氧化特别硬
充填材料
前言
牙体类
树脂
银汞合金
牙髓类
分类
成分
树脂基质
双酚A-双甲基丙烯酸缩水甘油醛（Bis-GMA）
主要成分，赋予固化特性
甲基丙烯酸酯类稀释性单体
降低树脂黏度
增强材料
石英粉、钡玻璃粉、玻璃纤维粉、锶玻璃粉、长纤维（冠桥）
提高力学性能
较少体积收缩
降低热膨胀
需要偶联剂
引发体系
共同点是目的是产生自由基
氧化还原（化学固化）
引发剂（氧化）
过氧化苯甲酰（BPO）
促进剂（还原）
芳香叔胺
光固化
光敏剂（氧化）
樟脑醌440-500nm
甲基丙烯酸二甲氨基乙酯
热固化
热敏剂（氧化）
阻聚剂
酚类化合物
对苯二酚、2,6-二叔丁基对甲酚
降低树脂基质及稀释剂的过早聚合
颜料
使与牙齿颜色接近
特性
固化特性
固化深度影响因素
照射光源有效波长的光强度
照射时间
光源离材料表面的距离
1-2mm
透明度
固化深度<窝洞深度
分层充填
耐磨耗性能
填料的性能（硬度、大小等）
填料与树脂基质间的结合强度
树脂基质的性能（韧性、固化程度等）
力学性能
填料含量
越多越硬
填料粒度及分布
越大越硬，越广越硬
填料树脂结合度
结合越好越硬
热膨胀系数
填料多，膨胀小
色泽和抛光性能
填料小，抛光好
射线阻射性
含有钡、锶、锆元素
释氟性能
不具有缓释氟性能
应用
适用范围
注意事项
由内向外充填，避免气体和空洞混入
氧化锌丁香油酚水门汀垫底后不能树脂充填
双组份或双重固化不能用金属刀，应用塑料刀
银合金粉+汞=银汞合金
银
主体成分
提高强度
锡
与汞亲和力大加快反应
凝固前
增加可塑性
凝固中
增加体积收缩
凝固后
降低强度硬度抗腐蚀性（锡汞γ2易腐蚀）
满足反应速度后，尽量降低合金粉中锡的用量
锌
改善脆性，增加可塑
铜
提高强度，改善脆性降低腐蚀（铜锡结合降低锡汞γ2）
固体充填尖
根管封闭剂
氧化锌丁香酚
封闭性能
流动好，水溶解性较大
抗菌性能
氧化锌
收敛抑菌
丁香酚
抗多种根管菌
根尖反应
对根尖有轻度致炎性
常联合牙胶尖使用
树脂基封闭剂
固化性能
时间长
>氧化锌丁香酚
水溶解性低
弱
对根尖组织刺激轻微
氢氧化钙
=氧化锌-丁香酚封闭剂
呈碱性，抗菌中和酸
促进根尖钙化愈合
刺激根尖慢性炎症反应
冠部
直接盖髓，活髓切断
根尖
根尖诱导成形术，根管倒填充
根部
底穿，侧穿
不适用于保留滞留的乳牙
根管塑化液
水门汀
一类可凝固的粘性材料，凝固前具有一定流动性和粘附性，凝固后有一定强度，应用于充填修复和修复体粘接
按成分分类
磷酸锌水门汀
氧化锌丁香油酚水门汀
氢氧化钙水门汀
聚羧酸锌水门汀
玻璃离子水门汀
按用途分类
粘接用水门汀
充填用水门汀
垫底用水门汀
临床常用水门汀的种类和用途
充填、粘接
衬层、暂封、保髓
盖髓、保髓、充填、脱敏
充填、垫底
充填、粘接、垫底
