临床康复概论

肌肉骨骼康复学：是指运用康复医学专业知识及治疗技术，以改善急，慢性骨骼肌肉系统损伤或疾病所致的疼痛，躯体结构异常及功能障碍，提高患者生活能力，回归家庭及社会的一门医学科学。

概论

• 肌肉骨骼损伤与疼痛
  • 肌肉结缔组织
  • 筋膜
    • 浅筋膜位于真皮之下，由疏松的脂肪结缔组织组成。
  • 肌肉损伤与功能障碍
  • 软组织疼痛
    • 软组织疼痛来源于骨膜，关节腔，韧带，肌腱，肌肉和筋膜疼痛
    • 对痛觉最敏感的是骨膜和关节腔，中度敏感的是肌腱和韧带，最不敏感的是肌肉
  • 本体刺激感受器
  • 肌腱
• 肌肉骨骼康复的工作内容
  • 康复医学评定
    • 目的
      • 检查，判断骨骼肌肉疾病患者功能障碍的性质，部位，范围，程度；确定尚存的代偿能力和功能恢复潜力；判定功能障碍的发展，转归和预后；确定近期及远期康复目标；制定相应的康复治疗计划
    • 评定过程
      • 初期评定
      • 中期评定
      • 后期评定
    • 评定的基本方法
      • 疼痛评定
      • 躯体功能评定
      • 日常生活活动能力评定
      • 神经肌肉的电生理学检查
      • 生存质量评定
      • 职业能力评估
  • 常用康复技术
    • 关节活动技术
      • 目的：增加或维持关节活动范围
      • 方法：①主动运动②主动助力运动③被动运动
    • 软组织牵伸技术
    • 肌力训练技术
      • 抗阻力运动
      • 非抗阻力运动
    • 关节松动技术
    • McKenzie力学诊疗技术
    • 推拿技术
    • 针灸疗法
    • 牵引技术
    • 本体感觉训练技术
    • 站立与步行训练技术
• 肌肉骨骼康复的理论基础
  • 运动功能学，骨骼生物力学，临床骨科运动学
  • 骨骼肌的运动效应
    • 向心收缩，离心收缩，肌肉收缩速度与收缩力间呈负相关
    • 肌肉的离心收缩的优势是肌肉在保持最低能量消耗的情况下增加做功
  • 肌肉的损伤和修复
    • 肌肉损伤的类型
      • 肌肉撕裂
        • 通常那个是锐气的直接损伤
      • 肌肉挫伤
        • 常由钝器所致，多数发生于意外事故或体育运动损伤
    • 延迟性肌肉酸痛
      • 被定义为发生剧烈运动后24-72小时出现的肌肉酸痛
      • 这种疼痛与肌肉的离心性收缩有关，并跟运动强度和持续时间呈正相关
      • 临床上患者表现为活动减少和肌肉僵硬和肿胀，这种现象说明肌肉内的压力增高
  • 肌肉的制动和使用
    • 肌肉由于损伤，功能障碍及疼痛，都可产生失用
    • 肌肉在被制动后最初几个小时内，肌肉内蛋白质的合成速率下降
• 肌肉骨骼康复的发展
  • 针灸疗法
  • 运动疗法
  • 按摩疗法
  • 自然因子疗法
• 定义与研究对象
  • 定义
    • 肌肉骨骼康复学：是指运用康复医学专业知识及治疗技术，以改善急，慢性骨骼肌肉系统损伤或疾病所致的疼痛，躯体结构异常及功能障碍，提高患者生活能力，回归家庭及社会的一门医学科学
  • 研究对象
    • 主要研究谷歌，关节，肌肉，韧带等组织的损伤与疾病的康复
  • 原则
    • 早期康复介入
    • 相关专业间紧密结合
    • 康复小组方式工作