导图社区 食管疾病
消化系统食管疾病,整理了胃食管反流病和食管癌的病理、临床表现、检查和治疗。
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食管疾病
食管癌
病理
部位
胸中段(最常见)
组织病理
鳞癌(最常见)
腺癌(与Barrett食管有关)
大体病理
早期食管癌
充血型(原位癌)
斑块型(最多见)
糜烂型(分化差)
乳头型(浸润癌)
中晚期食管癌
髓质型
蕈伞型
溃疡型
缩窄型
临床表现
早期表现
哽咽感
胸骨后摩擦感
针刺样疼痛
中晚期表现
进行性吞咽困难(最典型)
食物反流
咽下疼痛
检查
食管拉网检查(筛查)
胃镜检查(最有价值)
食管钡餐造影
治疗
手术治疗(首选治疗)
放射治疗(颈段、胸上段食管癌)
胃造瘘术(姑息治疗)
胃食管反流病
病因
抗反流屏障结构和功能异常(最主要)
食管清酸功能降低
食管黏膜屏障功能受损
表现和诊断
胸骨后反酸、烧心、烧灼感
抗酸治疗有效
24小时食管PH检测(有无酸反流)
抑酸治疗
质子泵抑制剂(首选)
H2受体拮抗剂
促胃肠动力
多潘立酮
莫沙必利
手术治疗
疑似恶变
中心主题