儿科肾系疾病

儿科肾系疾病主要内容包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、遗尿以及五迟、五软这几个疾病，感兴趣的小伙伴可以点赞加收藏

肾系疾病

• 急性肾小球肾炎
  • 急性期
    • 常证
      • 1. 风水相搏：疏风宣肺，利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
      • 2. 湿热内侵：清热利湿，凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子
    • 变证
      • 3. 邪陷心肝：平肝泻火，清心利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
      • 4. 水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤
      • 5. 水毒内闭：通腑泄浊，解毒利尿——温胆汤合附子泻心汤
    • 祛邪为旨：宣肺利水，清热凉血，解毒利湿
  • 恢复期
    • 变证
      • 1. 阴虚邪恋：滋阴补肾，兼清余热——知柏地黄丸合二至丸
      • 2. 气虚邪恋：健脾益气，兼化湿浊——参苓白术散
      • 扶正兼祛邪：祛除湿热余邪，佐以扶正
• 肾病综合征
  • 本证
    • 1. 肺脾气虚：益气健脾，宣肺利水——防己黄芪汤合五苓散
    • 2. 脾肾阳虚：温肾健脾，化气行水
      • 偏肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤
      • 偏脾阳虚——实脾饮
    • 3. 肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳——知柏地黄丸
    • 4. 气阴两虚：益气养阴，化湿清热——六味地黄丸加黄芪
  • 标证
    • 1. 外感风邪
      • 外感风寒：辛温宣肺祛风——麻黄汤
      • 外感风热：辛凉宣肺祛风——银翘散
    • 2. 水湿：
      • 从主证治法，悬饮者短期采用补气健脾，逐水消肿——防己黄芪汤合己椒苈黄丸
    • 3. 湿热：
      • 上焦：清热解毒——五味消毒饮
      • 中焦：清热解毒，化浊利湿——甘露消毒丹
      • 下焦：清热利湿——八证散
    • 4. 血瘀：活血化瘀——桃红四物汤
    • 5. 湿浊：利湿降浊——温胆汤
  • 扶正培本为主，重在益气健脾补肾、调理阴阳，同时注意配合宣肺、利水、清热、化瘀、降浊等祛邪之法以治标
• 遗尿
  • 1. 肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸
  • 2. 肾气不足：温补肾阳，固涩膀胱——菟丝子散
  • 3. 心肾失交：清心滋肾，安神固脬——交泰丸合导赤散
  • 4. 肝经湿热：清热利湿，泻肝止遗——龙胆泻肝汤
  • 温补下元，固涩膀胱
• 五迟、五软
  • 1. 肝肾亏虚：补肾填髓，养肝强筋——加味六味地黄丸
  • 2. 心脾两虚：健脾养心，补益气血——调元散
  • 3. 痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络——通窍活血汤合二陈汤
  • 多属虚证，以补为主