论肾主藏精
(1)含义:肾具有贮存、封藏人体精气的生理功能。封固闭藏脏腑精气而不妄泻。
(2)精的概念:广义:人体一切有形精微物质,包括气血津液和水谷精微。狭义:肾精,生殖之精。
(3)精的内容:
先天之精:禀受于父母,与生俱来,是构成人体生命的原始物质,肾为先天之本;
后天之精是脾胃所化生的水谷精微,五脏六腑之精。先天生后天,后天养先天,先天后天相互依存,相互促进,构成肾中精气。“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。
(4)肾中精气的生理功能
①主生长发育:从幼年到壮年,肾中精气不断充盛至极,牙齿逐渐坚固,头发逐渐茂盛,骨骼形体逐渐盛壮;中年以后,肾中精气逐渐衰减,牙齿开始松动,开始脱发,骨骼形体逐渐萎缩。因此生长壮老已取决于肾中精气。
若肾中精气亏虚,影响人体生长发育:小儿——生长发育不良:身材矮小、或五迟(立、行、齿、发、语迟)、五软(头项、口、手、足、肌肉软)或头发稀疏、智力低下等。成人——未老先衰:表现为须发早白易脱,腰膝酸软,健忘恍惚,耳鸣耳聋,反应迟钝等。
②促进并维持生殖功能:
天癸:进入青春期,随着肾中精气的不断充盛,便产生了一种促进生殖功能发育成熟和维持生殖功能作用的精微物质。女子月经按时来潮,男子则能排泄精液,而具备了生殖能力。由中年进入老年肾中精气渐衰天癸生成减少、耗竭生殖机能下降、消失,生殖器官日趋萎缩。女子则绝经,男子则阳事难举,丧失生殖能力。
③化生血液:肾藏精,精能生髓,精髓又可以化血。临床治疗血虚也常用补肾益精填髓的方法。故“血之源头在于肾”。
④抵御外邪:在正常情况下,肾精抵御外邪而使人体免于疾病的作用。精充则生命力强,抗邪之力强,不易发病。