《中医基础理论》第一章中医学的哲学基础——潘毅

《中医基础理论》中医学的哲学基础。包括阴阳学说、五行学说以及精气学说等内容。 潘毅教授，医学博士，博士生导师，中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员。这套课件没有完全照搬教材，而是潘毅教授根据从易到难的顺序进行讲授，更适合初学者学习理解。

《中医基础理论》第一章 中医学的哲学基础——潘毅

• 阴阳学说
  • 哲学：是讨论自然社会最一般规律的学问。
  • 阴阳的基本概念和属性
    • 阴阳：是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。
    • 阴阳属性
      • 绝对性
        • 阳：上 外 左 南 天 昼 春 夏 温 热 干 轻 清 明
        • 阴：下 内 右 北 地 夜 秋 冬 寒 凉 湿 重 浊 暗
        • 阳：化气 上升 运动 兴奋 亢进
        • 阴：成形 下降 静止 抑制 衰退
      • 相对性
    • 八卦
      • 太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦
  • 阴阳学说的基本内容
    • 阴阳的对立制约
      • 动态平衡（相对平衡）
      • 是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。
    • 阴阳的互根互用
      • 互根：阴阳相互依存，互为根本。
      • 互用：某些范畴的阴阳具有相互资生、促进与助长的关系。
    • 阴阳的消长
      • 阴阳互为消长：此长彼消，此消彼长。
      • 阴阳皆消皆长：此长彼长，此消彼消。
    • 阴阳的相互转化
      • 是指事物的阴阳属性，在一定条件下，可以向其相反的方向转化。
    • 阴阳的自和与平衡
      • 阴阳自和：是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势。
      • 阴阳平衡：指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡。
    • 阴阳的交感与互藏
      • 阴阳交感
        • 阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。
        • 阴阳交感是万物化生的根本条件。
      • 阴阳互藏
        • 交感的动力与根源
        • 互根互用的基础
        • 阴阳消长与转化的根据
  • 阴阳学说在中医学中的应用
    • 说明人体的组织结构
      • 脏腑形体的阴阳属性
        • 阳：上 体表 背 腑 四肢外侧
        • 阴：下 体内 腹 脏 四肢内侧
      • 气血经络的阴阳属性
        • 阳：三阳经 督脉 气 皮肉
        • 阴：三阴经 任脉 血 筋骨
    • 概括人体的生理功能
      • 阴阳失调
    • 阐析人体的病理变化
      • 病因——邪气
        • 阴
        • 阳
      • 人体——正气
        • 阴：滋润的、抑制的
        • 阳：推动的、兴奋的
      • 阴阳偏盛
        • 阳偏盛：阳胜则热
          • 实热症表现：口干、小便黄、大便干
          • 发热（恶热）、面红、舌红、苔黄
          • 脉数（快）
          • 伤阴——兼阴虚（阳胜则阴病）
        • 阴偏盛：阴胜则寒
          • 实寒证表现：恶寒/畏寒、局部冷感，分泌物、排泄物、清稀
          • 面色白、舌淡、苔白
          • 脉迟（慢）
          • 伤阳——兼阳虚（阴胜则阳病）
      • 阴阳偏衰
        • 阳偏衰：阳虚则寒
          • 虚寒证表现：畏寒、局部冷感，分泌物、排泄物、清稀
          • 面色白、舌淡、苔白
          • 脉迟无力
          • 神疲乏力、少气懒言
          • 不能生阴——阴虚（阳损及阴）
        • 阴偏衰：阴虚则热
          • 虚热证表现：颧红、面色潮红、舌红、少苔（少津）、口干、小便短、大便干
          • 低热、五心烦热、潮热（定时发热）
          • 脉细数
          • 不能生阳——阳虚（阴损及阳）
      • 阴阳互损导致阴阳两虚
    • 用于疾病的诊断
      • 四诊（望闻问切）
        • 脉象
          • 阳：快 有力 浮
          • 阴：慢 无力 沉
        • 望
          • 阳：颜色鲜明
          • 阴：颜色晦暗
        • 闻（听声音、嗅气味）
          • 阳：声高有力 味道浓烈
          • 阴：声低无力 味道寡淡
      • 证候的分类
        • 阳：表证 热证 实证
        • 阴：里证 寒证 虚证
    • 指导疾病的治疗
      • 指导养生：春夏养阳，秋冬养阴
      • 确定治疗的原则：调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。
      • 分析和归纳药性
        • 升浮药：病位在上，病势向下
        • 沉降药：病位在下，病势向上
• 五行学说
  • 五行的基本概念及特征
    • 五行的概念
      • 五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
      • 五行学说：以木、火、土、金、水为分类标志的五大体系及其相互之间的关系的一门学说。
    • 五行的特征
      • 木曰曲直一生长、生发、条达、舒畅
      • 火曰炎上一温热、上升、光明
      • 土曰稼稿一生化、承载、受纳
      • 金曰从革一沉降、肃杀、收敛
      • 水曰润下一滋润、寒凉、下行、（闭藏）
    • 事物属性的五行归类
      • 取象比类法
        • 取象：形象、征象、意象
      • 推演络绎法
        • 肝—筋—目—泪—胆
  • 五行学的基本内容
    • 五行的相生与相克
      • 五行相生
        • 是指木、火、土、金、水存在着有序的递相资生、助长和促进关系。
        • 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木
      • 五行相克
        • 是指木、火、土、金、水存在着有序的递相克制、制约关系。
        • 木克土、土克水、水克火、火克金、金克木
    • 五行的制化与胜复
      • 五行制化
      • 五行胜复
        • 是指五行中一行的亢盛，引起其所不胜的报复性制约，而使五行之间复归于协调平衡。
    • 五行的相乘与相侮（非正常态）
      • 五行相乘
        • 是指五行中一行对其所胜的过渡制约或克制。
        • 木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木
      • 五行相侮
        • 是指五行中对其所不胜的反向制约和克制，即反克。
        • 木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木
    • 五行的母子相及
  • 五行学说在中医学中的应用
    • 说明五脏的生理功能及其相互关系
      • 说明五脏的生理特点
      • 构建天人一体的五脏系统
      • 说明五脏之间的生理联系（相生、相克、制约）
        • 相生
          • 木生火：肝助心
          • 火生土：心助脾
          • 土生金：脾助肺
          • 金生水：肺助肾
          • 水生木：肾助肝
        • 相克
          • 木克土：肝协脾
          • 火克金：心协肺
          • 土克水：脾协肾
          • 金克木：肺协肝
          • 水克火：肾协心
    • 说明五脏病变的相互影响
      • 相生关系传变
        • 肝病
          • 心：及子
          • 肺：侮
          • 肾：犯母/及母
          • 脾：乘
        • 肾病
          • 肝：及子
          • 脾：侮
          • 肺：犯母/及母
          • 心：乘
      • 相克关系传变
    • 用于疾病的诊断
      • 确定部位
        • 例：面色青（肝），喜吃酸（肝），消化症状（脾）。——肝气犯脾
      • 推断轻重
    • 指导疾病治疗
      • 指导脏腑用药
        • 药物的颜色、气味。
      • 控制疾病的传变
      • 确定治则和治法
        • 确定治则
          • 相生——虚则补其母，实则泻其子
          • 相克——抑强扶弱
        • 确定治法
          • 相生治法
            • 滋水涵木法
              • 滋肾阴以养肝阴
            • 益火补土法
              • 温肾阳以补脾阳
            • 培土生金法
              • 健脾气以补肺气
            • 金水相生法
              • 养肺阴以滋肾阴
          • 相克治法
            • 抑木扶土法
              • 疏肝健脾
            • 培土制水法
              • 补脾利水
            • 佐金平木法
              • 泻肝清肺
            • 泻南补北法
              • 泻心火滋肾阴
      • 指导针灸取穴
      • 指导情志病的治疗
        • 怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜忧，忧（悲）胜怒
• 精气学说
  • 精气学说是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。
  • 古代哲学精与气的基本概念
    • 精：又称精气，一般泛指气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。
    • 气：指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。
  • 精气学说的基本内容
    • 精气是构成宇宙的本原
      • 精气构成宇宙万物的机理
        • 道生一，一生二，二生三，三生万物。
      • 精气的存在形式
    • 精气的运动与变化
      • 气机：气的运动，形式：升、降、聚、散。
      • 气化：气的运动产生宇宙各种变化的过程。
        • 气——气
        • 气——形
        • 形——气
        • 形——形 变化
    • 精气是天地万物相互联系的中介
      • 维系着天地万物之间的相互联系
      • 使万物得以相互感应
    • 天地精气化生为人
  • 精气学说在中医学中的应用
    • 对中医精学说建立的影响
    • 对中医学气理论形成的影响
    • 对中医学整体观念构建的影响