对比：蛋白尿的分型及特点

“蛋白尿的分类通常分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿,以及组织性蛋白尿这几类。要想判断病人蛋白尿的分类,可以给病人做尿蛋白的分类检查,尿蛋白分类检查可以把尿蛋白的大、中、小分子分出来。最常见的是肾小球性蛋白尿,肾小球性蛋白尿的特征是以白蛋白或者转铁蛋白为主,这是因为肾小球的滤过屏障出现了问题,这两种蛋白才会从血中到达尿中

对比：蛋白尿的分型及特点

• 混合性
  • 特点
    • 肾小球肾小管都损伤
  • 标志性蛋白
    • 白蛋白、 a微球蛋白
  • 常见原因
    • 糖尿病、 系统性红斑狼疮
• 溢出性
  • 特点
    • 低分子量蛋白异常增多，经肾小球滤出后因超过 肾小管重吸收能力所致
  • 标志性蛋白
    • 本-周蛋白、 血红蛋白
  • 常见原因
    • 多发性骨髓病
• 分泌性
  • 特点
    • 尿中排出IgA增多
  • 标志性蛋白
    • IgA
  • 常见原因
    • 肾小管-间质疾病
• 组织性
  • 特点
    • 肾小管分泌蛋白质增加、肾组织被破坏分解所致
  • 标志性蛋白
    • Tamm-Horsfall蛋白
  • 常见原因
    • 肾小管炎症 药物刺激
• 肾小管性
  • 特点
    • 肾小管受损导致正常滤过小分子量蛋白质 重吸收障碍。（一般小于2g/24h）
  • 标志性蛋白
    • 溶菌酶、 b2微球蛋白
  • 常见原因
    • 间质性肾炎、 肾盂肾炎
• 肾小球性
  • 选择性
    • 特点
      • 电荷屏障破坏（小分子蛋白质为主）
    • 标志性蛋白
      • 白蛋白
    • 常见原因
      • 微小病变肾病、 糖尿病肾病早期
  • 非选择性
    • 特点
      • 分子屏障破坏（大分子蛋白为主）
    • 标志性蛋白
      • 免疫球蛋白、C3
    • 常见原因
      • 其他各种肾小球疾病
• 生理性
  • 功能性
    • 特点
      • 与肾血管痉挛或充血导致肾小球毛细血管通 透性增高有关的暂时性蛋白尿
    • 常见原因
      • 剧烈运动（或劳累）、受寒、发热等
  • 体位性
    • 特点
      • 直立时脊柱压迫左肾静脉导致局部静脉压增高 所致，卧位休息后蛋白尿消失
    • 常见原因
      • 体位改变