发热

正常人在温度调节中心的控制下，身体的产热和散热过程往往保持动态平衡。当身体在热源或温度中心的作用下出现功能障碍时，产热过程增加，散热不能相应增加或减少，体温升高超过正常范围，称为发热，低热：37.1~38、中等盒热：38.1~39、高热：39.141、超高热：41以上

发热

• 机制
  • 致热原性发热
    • 内源性致热原
      • 如白介素IL-1、肿瘤坏死因子TNF、干扰素
    • 外源性致热源
      • 大多数是大分子物质如内毒素，其不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，需通过血液中的白细胞，使其产生内源性致热原，引起发热。
  • 非致热原性发热
• 病因
  • 感染性发热
    • 多见
  • 非感染性发热
• 临床表现
  • 临床发热分度
    • 低热：37.1~38
    • 中等度热：38.1~39
    • 高热：39.1~41
    • 超高热：41以上
  • 临床发热阶段
    • 体温上升期
      • 骤升型见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎
      • 缓升型见于伤寒、结核病、布氏杆菌病
    • 高热期
    • 体温下降期
      • 骤降常见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应
      • 缓降常见于伤寒、风湿热
  • 热型
    • 稽留热
      • 体温恒定在39~40以上，24h内波动不超过1，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期
    • 驰张热（败血症热）
      • 体温常在39，24h内波动超过2，常见败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症
    • 间歇热
      • 体温骤升至高峰又迅速降至正常水平，常见于疟疾、急性肾盂肾炎
    • 波状热
      • 体温逐渐上升至39以上，数天又逐渐降至正常水平，如此反复。常见于布氏杆菌病
    • 回归热
      • 子主题
        • 体温骤然上升至39以上，数天又骤然降至正常水平，如此反复。常见于回归热、霍奇金淋巴瘤
    • 不规则热
      • 没有规则
  • 伴随症状