急性中毒的护理措施

这是一篇关于急性中毒的护理措施的思维导图，即刻护理措施保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，根据病情给予氧气吸入，必要时气管插管。

急性中毒的 护理措施

• 1.护理
  • 即刻护理措施保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，根据病情给予氧气吸入，必要时气管插管。
• 2.洗胃
  • ①严格掌握洗胃的适应证、禁忌证。
  • ②洗胃前做好各项准备工作。
    • 洗胃时严格规范操作，插胃管动作要轻柔、快捷，插管深度要适宜。
    • 严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。
  • ③拔胃管
    • 拔胃管时，要先将胃管尾部夹住，以免拔管过程中管内液体反流入气管。
    • 拔管后，立即嘱患者用力咳嗽，或用吸引器抽吸出患者口咽部或气管内的分泌物、胃内容物。
  • ④洗胃
    • 洗胃后整理用物，观察并记录洗胃液的量、颜色及患者的反应，同时记录患者的基本生命体征。
    • 严格清洗和消毒洗胃机。
  • ⑤防治洗胃并发症
    • 如
      • 心搏骤停
      • 窒息
      • 胃穿孔
      • 上消化道出血
      • 吸入性肺炎
      • 急性胰腺炎
      • 急性胃扩张
      • 咽喉食管黏膜损伤及水肿
      • 低钾血症
      • 急性水中毒
      • 胃肠道感染
      • 虚脱及寒冷反应
      • 中毒加剧
      • ......
• 3.病情观察
  • ①
    • 及时发现患者是否新出现烦躁、惊厥、昏迷等神志改变以及昏迷程度是否发生变化；
    • 及时发现瞳孔大小及对光反应的变化，早期甄别脑水肿、酸碱失衡等。
  • ②
    • 密切观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化
    • 及时发现呼吸频率、节律、幅度变化
    • 及时发现并处理各种心律失常
  • ③
    • 密切观察皮肤色泽、湿润度、弹性的变化，如有皮肤溃疡、破损时应及时处理，防治感染。
  • ④
    • 详细记录出入量，密切观察患者的尿量、尿液的性状、每日进食进水量、口渴情况及皮肤色泽、弹性、出汗情况，注意血压与尿量的关系，及时给予适量补液。
  • ⑤
    • 严重呕吐、腹泻者应详细记录呕吐物及排泄物的颜色和量，必要时留标本送检。
  • ⑥
    • 注意追查血电解质、血糖、肝肾功能、血气分析等结果，以便及时对症处理。
• 4.一般护理
  • （1）休息及饮食
    • 急性中毒者应卧床休息、保暖，病情许可时，尽量鼓励患者进食。急性中毒患者应进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食；腐蚀性毒物中毒者应早期给于乳类等流质饮食。
  • （2）口腔护理
    • 吞服腐蚀性毒物者应特别注意其口腔护理，密切观察患者口腔黏膜的变化。
  • （3）对症护理
    • 昏迷者尤其须注意保持呼吸道通畅，维持其呼吸循环功能，做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生；惊厥时应保护患者避免受伤，应用抗惊厥药物；高热者给予降温；尿潴留者给予导尿等。
  • （4）心理护理
    • 细致评估患者的心理状况，尤其对服毒自杀者，要做好患者的心理护理，防范患者再次自杀。
• 5.健康教育
  • （1）加强防毒宣传
    • 在厂矿、农村、城市居民中结合实际情况，向群众介绍有关中毒的预防和急救知识。
  • （2）不吃有毒或变质的食品
    • 如无法辨别有无毒性的蕈类、怀疑为杀虫药毒死的家禽、河豚鱼、棉子油、新鲜腌制咸菜或变质韭菜、菠菜等，均不可食用。
  • (3)加强毒物管理
    • 严格遵守有关毒物的防护和管理制度，加强毒物保管。厂矿中有毒物质的生产设备应密闭化，防止化学物质跑、冒、滴、漏。生产车间和岗位应加强通风，防止毒物聚积导致中毒。农药中杀虫剂和杀鼠剂毒性很大，要加强保管，标记清楚，防止误食。