发热

发热、致热原作用下，调节性的体温升高，与调定点相适应、无致热原作用，被动性的体温升高，超过调定点水平、发热激活物→产致热原细胞→产生EP→体温调节中枢→效应器→T↑。

发热

• 体温升高
  • 生理性
    • 月经前期、剧烈运动、应激
  • 病理性
    • 发热
      • 特点
        • 致热原作用下，调节性的体温升高，与调定点相适应
    • 过热
      • 特点
        • 无致热原作用，被动性的体温升高，超过调定点水平
• 病因和发病机制
  • 发热发病学示意流程
    • 发热激活物→产致热原细胞→产生EP→体温调节中枢→效应器→T↑
  • 流程解释
    • 发热激活物
      • 概念
        • 能刺激机体产致热原细胞产生和释放内生致热原（EP）的物质
      • 种类
        • 外致热原
          • 细菌、病毒、真菌
        • 体内物质
          • 抗原抗体复合物、类固醇
    • 产致热原细胞
      • 中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞
    • 内生致热原
      • IL-1、TNF、IFN、MIP-1
    • EP进入中枢的途径
      • 血脑屏障
      • OVLT（下丘脑终板血管器）
      • 迷走神经
    • 体温调节中枢
      • 热限
        • 体温升高被限制在一定范围内的现象T<41℃
    • 效应器
      • 皮肤血管收缩
        • 散热↓
      • 代谢增加
      • 骨骼肌紧张
      • 产热↑
  • 发热分期
    • 体温上升期
      • 产热>散热
        • 发冷、恶寒、寒战、鸡皮
    • 高温持续期
      • 高水平上 产热＝散热
        • 皮温升高、口干舌燥
    • 体温下降期
      • 散热>产热
        • 大量出汗
• 代谢与功能的改变
  • 物质代谢
    • 体温每升高1℃，基础代谢率升高13%
  • 生理功能
    • 中枢
      • 兴奋性升高，小儿高热惊厥
    • 循环
      • 体温每升高1℃，心率约增加18次
• 防治
  • 治疗原发病
  • 发热的一般处理
    • 补充营养物质、水
  • 及时解热病例
    • 高热T>40℃
    • 心脏病患者
    • 妊娠期妇女
    • 肿瘤患者
  • 解热措施
    • 药物解热
      • 化学药物
        • 水杨酸类
      • 类固醇解热药
        • 糖皮质激素
      • 中草药
    • 物理降温
      • 冰帽、酒精