三、肌学（2）【系统解剖学 人卫9版】

关于肌学【系统解剖学 人卫9版】的思维导图整理，躯干肌、上肢肌、下肢肌。躯干肌含隔肌和腹肌；上肢含上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌；下肢肌含髋肌、大腿肌、小腿肌；欢迎大家一起交流~

三、肌学（2）

• 躯干肌
  • 膈肌（最主要呼吸肌）【周边：肌性部，中央：中心腱（腱膜）】
    • 胸骨部，起自剑突后；肋部，起自下6对肋（软）骨；腰部，起自上2~3腰椎及内外侧弓状韧带
    • 3个裂孔【后→前】；主动脉裂孔【A+胸导管】（T12前）....食管裂孔【食管+迷走神经】（T10、左前）....腔静脉孔【下腔V】（T8、右前）
    • 2个薄弱区（仅结缔组织）胸骨部-肋部起点间间隙：胸肋三角【腹壁上血管+腹壁及肝上淋巴管】；腰部-肋部起点间：腰肋三角【腹部脏器可能经此突入胸腔→膈疝】
  • 腹肌
    • 前外侧群
      • 腹外斜肌【起点：下8位肋骨外面，止于：髂嵴前部、腹股沟韧带、白线】（插兜，后上→前下）
        • 【形成】腹股沟韧带/弓；腔隙/陷窝韧带；耻骨梳韧带；腹股沟管浅环（皮下环）
      • 腹内斜肌【起点：胸腰筋膜、髂嵴+腹股沟韧带外侧1/2；止于：白线】（与腹外斜肌相反）
        • 腹股沟镰【联合腱】；提睾肌
      • 腹横肌【起点：下6对肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴+腹股沟韧带外侧1/3；止于：白线】（参与构成提睾肌+腹股沟镰）
      • 腹直肌
    • 后群
      • 腰大肌-----腰方肌
    • 腹直肌鞘【包绕腹直肌】
      • 前鞘完整；脐上5cm有后鞘，脐下5cm无后鞘
        • 腹直肌前鞘：腹外斜肌+腹内斜肌；腹直肌后鞘：腹内斜肌+腹横肌
      • 脐上5cm，腹横肌+腹内斜肌后层【后鞘】；脐下5cm，腹内斜肌前层+腹外斜肌【前鞘】
      • 脐下5cm，全部【前鞘】；之后消失，形成 弓状线【半环线】
    • 白线【腹前壁正中线，剑突→耻骨联合；两侧腹直肌鞘纤维交织组成】
      • 上宽下窄；坚韧无血管；中点处有【脐环】（疏松瘢痕组织区），脐带附着处，为薄弱点，若腹部脏器膨出【脐疝】
    • 腹股沟管：腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半上方的肌间裂隙，有男性精索/女性子宫圆韧带通过
      • 2口
        • （外口）腹股沟浅/皮下环【耻骨结节外上方】（三角形）
        • （内口）腹股沟深/腹环【腹股沟韧带中点上方1.5cm】
      • 4壁
        • 前壁【腹外斜肌腱膜+腹内斜肌】
        • 后壁【腹横筋膜+腹股沟镰】
        • 上壁【（腹内斜肌+腹横肌）的弓状下缘】
        • 下壁【腹股沟韧带】
    • 腹股沟（海氏）三角【腹直肌外侧缘+腹股沟韧带+腹壁下动脉】p73薄弱区，2病
    • 腹部筋膜
• 上肢肌
  • 上肢带肌
    • （仅此 浅层）三角肌【起点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈；止于：肱骨三角肌粗隆；使肩关节外展，前屈，后伸】
    • 冈上/下肌
    • 小/大圆肌
    • 肩胛下肌
    • 肌腱袖【除大圆肌、三角肌外的肌腱，肩关节囊紧贴并编入，稳定肩关节】
  • 臂肌
    • 前群
      • 肱二头肌【起点：（长头：肩胛骨盂上结节；短头：肩胛骨喙突）；止于：桡骨粗隆】
        • 屈肘，前臂旋后
      • 喙肱肌
      • 肱肌
    • 后群
      • 肱三头肌【起点：（长头：肩胛骨盂下结节；内侧头：桡神经沟内下方骨面；外侧头：外上方骨面）；止于：尺骨鹰嘴】
        • 伸肘；协助肩关节伸及内收
  • 前臂肌【笔记p27 腕部肌腱】
    • 前群（屈肌群）
      • 屈肘/腕/指；前臂旋前
        • 肱桡肌：【起自：肱骨外上髁上方；止于：桡骨茎突】（前臂处于旋前位时，能旋后）
        • 旋前圆肌：【起自：肱骨内上髁、前臂深筋膜；止于：桡骨外侧面中部】
    • 后群（伸肌群）
      • 伸肘/腕/指；前臂旋后
  • 手肌
    • 外侧群【拇收肌】：（起点：区肌支持带、头状骨、第3掌骨；止点：拇指近节指骨）
    • 内侧群
    • 中间群
• 下肢肌
  • 髋肌
    • 前群
      • 髂腰肌【髂肌：（起点：髂窝）+腰大肌（起点：腰椎体侧面、横突）；止点（都为）：股骨小转子】（髋关节前屈、旋外；下肢固定时，躯干前屈）
      • 阔筋膜张肌（屈髋）
    • 后群
      • 臀大肌【起自：髂骨翼外面、骶骨背面；止于：髂胫束、臀肌粗隆】（髋关节伸/旋外）
      • 臀中肌【起自：髂骨翼外面；止于：股骨大转子】（髋关节外展、旋内、旋外）
      • 臀小肌
      • 梨状肌【起自：骶骨前面、骶前孔外侧；止于：股骨大转子】（髋关节外展、旋外）
      • 股方肌
      • 闭孔内/外肌
  • 大腿肌
    • 前群
      • （MAX长）缝匠肌【起自：髂前上棘；止于：胫骨上端内侧面】（屈膝，屈髋，已屈膝关节旋内）
      • （MAX发达）股四头肌【起自：髂前下棘、股骨粗线内外侧唇、股骨体前面；止于：胫骨粗隆】（屈髋关节，伸膝关节）
    • 内侧群【耻骨肌/短收肌/长收肌/大收肌/股薄肌】（内收大腿；股骨外旋）
    • 后群【股二头肌/半腱肌/半膜肌】
  • 小腿肌
    • 前群
      • 胫骨前肌【起自：胫骨外侧面；止于：内侧楔骨内侧面，第1跖骨底】（使足内翻）
      • 趾长伸肌/mu长伸肌
    • 外侧群
    • 后群
      • 浅层
        • 小腿三头肌【腓肠肌+比目鱼肌】
          • 腓肠肌【起自：股骨内、外上髁后；止于：跟骨】
          • 比目鱼肌【起自：腓骨后面上部、胫骨比目鱼肌线；止于：跟骨】
      • 深层
• （粗大的）跟腱