导图社区 对比:上下尿路结石
这是一篇关于上尿路结石和下尿路结石的对比思维导图,本图整理了它们的部位、症状、检查、治疗等相关点,医学生快来看看。
本图是关于对比:闭合性、开放性、张力性气胸的思维导图,可以直接下载,有助于知识点记忆。
区别上下尿路感染的常用实验室检查有:尿液抗体包裹细菌检查,尿酸测定如乳酸脱氢酸、过氧化酸、谷草氨基转移酶、碱性磷酸酶、分葡萄糖昔酶、溶菌酸等。以上特殊检查,上尿路感染时阳性,下尿路感染时阴性。诊断慢性肾盂肾炎时。
关于肾结核,本思维导图整理了症状、诊断、治疗等知识点,学外科的朋友们,可以一起交流学习呀。
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对比:上下尿路结石
上尿路结石
部位
肾+输尿管
症状
疼痛(肾区痛+肋脊角叩击痛)和血尿、恶心、呕吐、 膀胱刺激征(合并感染/膀胱段结石)等
检查
结石呈强回声伴声影(首选); 尿路平片可帮助发现X线阳性结石; 静脉尿路造影可评价分侧肾结构和功能; CT平扫可发现上述检查阴性的结石
治疗
<0.6cm:药物排石; 0.6-2.0cm:冲击波治疗(远端尿路梗阻、妊娠、出血、未控制 感染等情况禁忌,输尿管中下段结石考虑输尿管镜取石); ≥2.0cm:经皮肾镜(肾结石),腹腔镜(输尿管结石)
下尿路结石
膀胱+尿道
膀胱
排尿突然中断,伴有膀胱刺激征
尿道
排尿困难伴尿痛,常伴血尿和感染
B超和X线检查同上,膀胱镜检查可见结石及膀胱、尿道改变
<2-3cm可经尿道膀胱镜取石或碎石,过大可行耻骨上膀胱切开取石术
注: 一侧肾结石,另一侧输尿管结石需先处理输尿管结石 尿路结石的预防:草酸盐结石可口服VitB6(减少排出)、氧化镁(增加溶解)、尿路结石可口服别嘌呤醇、碳酸氢钠(抑制形成)