急性肾小管坏死

这是一篇关于急性肾小管坏死的思维导图，本图整理了病因、临床表现、诊断、治疗等知识点，快学起来把。

急性肾小管坏死

• 病因
  • 缺血性
    • 老年、合并糖尿病等
  • 外源性毒素
    • 庆大霉素、鱼胆等
  • 内源性毒素
    • 血红蛋白/肌红蛋白代谢产物、 尿酸和免疫球蛋白轻链等
• 临床表现
  • 起始期
    • 原发疾病表现、无明显肾实质损伤
  • 进展期和维持期
    • 少尿（＜400ml/d）/无尿（＜100ml/d）；尿 毒症（BUN潴留+水、电解质、酸碱平衡紊乱所 致呕吐、意识障碍等）；内环境紊乱；高钾（肾 排出减少、酸中毒、组织分解过快），低钠及低 氯（水潴留稀释），高磷、高镁及低钙（排磷、 镁少—钙低）
  • 恢复期
    • 5-6月恢复，尿量增加， 可出现多尿（＞3000ml/d）
• 诊断
  • 肾功能检查判断程度；BUN/Cr＞20、尿钠排泄 分数＜1%等可帮助判断为肾前性原因所致
• 治疗
  • 支持治疗，维持内环境稳定（透析指征：PH＜7.2 ，K+＞6.5mmol/L，利尿无效的肺水肿）

急性肾小管坏死

• 病因
  • 缺血性
    • 老年、合并糖尿病等
  • 外源性毒素
    • 庆大霉素、鱼胆等
  • 内源性毒素
    • 血红蛋白/肌红蛋白代谢产物、 尿酸和免疫球蛋白轻链等
• 临床表现
  • 起始期
    • 原发疾病表现、无明显肾实质损伤
  • 进展期和维持期
    • 少尿（＜400ml/d）/无尿（＜100ml/d）；尿 毒症（BUN潴留+水、电解质、酸碱平衡紊乱所 致呕吐、意识障碍等）；内环境紊乱；高钾（肾 排出减少、酸中毒、组织分解过快），低钠及低 氯（水潴留稀释），高磷、高镁及低钙（排磷、 镁少—钙低）
  • 恢复期
    • 5-6月恢复，尿量增加， 可出现多尿（＞3000ml/d）
• 诊断
  • 肾功能检查判断程度；BUN/Cr＞20、尿钠排泄 分数＜1%等可帮助判断为肾前性原因所致
• 治疗
  • 支持治疗，维持内环境稳定（透析指征：PH＜7.2 ，K+＞6.5mmol/L，利尿无效的肺水肿）