导图社区 四、内脏学1(消化系统)【系统解剖学 人卫9版】
四、内脏学1(消化系统:消化管+消化腺)
总论
内脏一般性结构
中空性器官【(内→外)消化管:黏膜→黏膜下层→肌层→外膜】
实质性器官【导管出入该器官之处“凹陷”:门】
胸部标志线+腹部分区
前正中线/胸骨线/胸骨旁线/锁骨中线
腹x区;x季肋区;脐区;x腹外侧区;x髂区【或者四分法】
口腔【口腔前庭+固有口腔】
口唇【唇红:皮肤与黏膜的移行部;具有丰富毛细血管】
颊【口腔两侧壁】【腮腺管乳头:上颌第2磨牙牙冠相对の颊黏膜上,为其开口】
腭
硬腭(前2/3)
软腭(后1/3)【前份:水平位;后份:斜向后下,为(腭帆),中部有垂下突起(腭垂)】
腭帆两侧两条黏膜皱襞;(前)腭舌弓;(后)腭咽弓
两弓间三角形凹陷(扁桃体窝);腭扁桃体
牙
牙的种类和排列
20个乳牙【Ⅰ】(6月~6岁)/32个恒牙【1】(6岁后)
乳牙:【乳中切牙+乳侧切牙+乳尖牙+第1、2乳磨牙】
恒牙:【中切牙+侧切牙+尖牙+第1、2前磨牙+第1、2、3磨牙】
切牙/尖牙/磨牙
智/迟牙(第3磨牙)【最晚萌出】
牙形态
牙冠
牙颈
牙根→(其内细管)【开口于牙根尖孔(根尖端处)】
牙组织【釉质>牙质>牙骨质】(硬度/外→内)+牙髓
牙周组织【保护、固定、支持】
牙槽骨
牙周膜(骨与根之间)
牙龈(紧贴牙颈+骨,口腔黏膜部分)
舌
形态(后1/3)【根+体+尖】(前2/3)
'V"形界沟分 根/体;正中小凹,舌盲孔
舌黏膜
舌背(小突起:舌乳头)
丝状乳头【数目most,体积min,背前2/3,白色】
菌状乳头【稍大于丝状,舌尖/侧缘,红色】
叶状乳头【舌侧缘后部,腭舌弓前】
轮廓乳头【体积max,中央隆起,带环状沟】
舌根背面【丘状隆起:舌扁桃体】
舌底
正中线:舌系带
系带两侧:舌下阜(【下颌下腺管+舌下腺大管】的开口)
外侧延续:舌下襞【深面:舌下腺;表面:开口舌下腺小管】
舌肌【颏舌肌:两侧收缩,前下方,伸舌;单侧收缩,舌尖对侧】p100
唾液腺【分大/小,右三为大】(湿润,少量淀粉酶)
腮腺【不规则三角;腮腺管开口上颌第2磨牙牙冠】相对颊黏膜上
下颌下腺【舌下襞深面】
舌下腺【下颌三角内(二腹肌+下颌骨体下缘)】
咽【上宽下窄,前后稍扁,漏斗状,肌性管道】
鼻咽【咽鼓管咽口:细菌由此进入鼓室→中耳炎;咽鼓管圆枕:寻找咽口标志;咽隐窝:鼻咽癌好发;咽鼓管扁桃体;咽扁桃体】
口咽【舌根后部(前壁),有舌会厌正中襞】
两侧深窝,会厌谷(异物易留)
口咽侧壁上有腭扁桃体+扁桃体小窝(易留细菌)
上份未被腭扁桃体充满处,扁桃体上窝(异物易留)
喉咽【梨状隐窝:异物易滞留】
咽壁肌
食管【前后扁平肌性管道】
位置/分部
颈部(5cm)/胸部(18~20cm)/腹部(1~2cm)
【咽】C6下缘→T11【贲门】
狭窄【3处】(食管异物易滞留,食管癌)【距门齿】
第1狭窄(15cm)C6下缘【起始处】
第2狭窄(25cm)T4/5【与左主支气管后方交叉处】
第3狭窄(40cm)T10【通过膈的食管裂孔处】
胃【消化管最膨大】(受纳食物+分泌胃液+内分泌)1500ml
位置(中等程度充盈)
大部分:左季肋区;小部分:腹上区
形态+分部
贲门、贲门切迹;胃小弯、角切迹;胃大弯;幽门
【幽门括约肌,环形沟;幽门前静脉横过幽门前方:辨认幽门】
贲门部/底部/体部/幽门部【(右)幽门窦/(左)幽门管】
胃壁结构
【幽门瓣:环形皱襞】
幽门瓣深面较厚为【幽门括约肌】
胃的毗邻
【上方】:肝脏左叶;膈肌
【下方】:横结肠
【前方】:腹前壁
【后方】:胰;左肾;左肾上腺
【右方】:肝左叶
【左方】脾
延缓胃内容物排出;防止肠内容物逆流至胃
剑突下方,胃触诊部位
幽门窦近胃小弯处,常发生胃溃疡/胃癌
咽淋巴环:(咽后上方)咽扁桃体+(两侧)咽鼓管扁桃体+腭扁桃体+(下方)舌扁桃体;防御功能
开口舌下阜(下腺为大管开口,小口为下襞)
味蕾:除丝状乳头无;其余+软腭、会厌等有
牙腔/髓腔(含牙髓)
牙血管、神经
牙根管
牙冠腔(两者内部腔隙)
咽峡【腭垂+腭帆游离缘+两侧腭舌弓+舌根】
口腔/咽 分界;亦狭窄部