导图社区 新冠状病毒肺炎知识普及
你对新冠状病毒肺炎了解多少？一图带你从流行病学的特点、临床特点、诊断标准、分型、病例处理、治疗全面清晰科学地认识这场疫情的“始作俑者”。理性正确地对疫情采取防控及自我保护措施。
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新冠状病毒肺炎
1. 流行病学特点
1.1. 传染源
新型冠状病毒感染的患者
1.2. 传播途径
飞沫传播
接触传播
1.3. 易感人群
人群普遍易感
老年人或有基础疾病容易出现重症
儿童及婴幼儿
2. 临床特点
2.1. 临床表现
潜伏期
一般3-7天
最长不超过14天
症状
主要表现
发热、乏力、干咳
少数表现
鼻塞流体腹泻
重症表现
呼吸困难，脓毒症，出凝血障碍
特点
多数预后良好
儿童症状较轻
少数病情危重
死亡病例
老年
有慢性基础疾病者
化验
血常规
白细胞正常或减少
淋巴细胞计数减少
严重者淋巴细胞进行性减少
肝功
转氨酶升高
心肌酶
心肌酶和肌红蛋白升高
感染指标
C反应蛋白升高
血沉升高
降钙素原正常
核酸检测出新型冠状病毒
咽拭子
痰液
血液
下呼吸道分泌物
CT检查
3. 诊断标准
3.1. 疑似病例
流行病学
发病前 14 天内有武汉地区或其他有本地病例持续 传播地区的旅行史或居住史
发病前 14 天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者
有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病 学关联。
满足1条
临床表现
发热
肺炎影像学表现
早期白细胞总数正常或降低或淋巴细胞计数减少
满足2条
3.2. 确诊病例
呼吸道或血液标本冠状病毒核酸阳性
呼吸道或血液标本基因测序与已知冠状病毒高度同源
疑似病例满足1条
4. 分型
4.1. 普通型
发热、呼吸道症状、肺炎表现
4.2. 重型
呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/分
静息状态，指脉氧≤93%
氧合指数≤300
符合任何一条
4.3. 危重型
呼吸衰竭，且需要机械通气
出现休克
合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗
满足任何一条
5. 病例处理
5.1. 疑似病例
隔离
院内专家会诊
疑似病例
2小时内网络直报
核酸检测
专送至定点医院
5.2. 流行病学关联
5.3. 排除标准
非同日，连续两次核酸检测阴性
6. 治疗
6.1. 定点医院隔离
疑似病例单人单间
确诊病例可多人一室·
危重症收入ICU
6.2. 一般治疗
卧床休息，营养支持，密切监测
血尿常规，CRP，生化，血凝，血气分析，胸部CT
抗病毒
a干扰素雾化吸入
洛匹那韦
2粒 2次/日
利托那韦
抗菌药物
有继发感染及时使用
6.3. 危重症
原则
对症支持，防治并发症，治疗基础疾病，及时器官功能支持
呼吸支持
无创机械通气
2小时改善
2小时无改善
有创机械通气
循环支持
液体复苏
血管活性药物
血流动力学监测
其他措施
糖皮质激素
疗程
3-5天
剂量
不超过甲泼尼龙1-2mg/kg.d
血必净
100ml，一日2次
肠道微生态调节剂
恢复期血浆治疗
心理疏导
