护理易混点

整理了护理专业相关的易混点，有链球菌、三联征、疾病之“最”、肝性脑病、心脏造影、甲元、常用防腐剂、颅底骨折、急救处理、引起发绀的疾病等内容，欢迎大家学习。

易混点

• 链球菌
  • A组乙型溶血性链球菌：风湿性心瓣膜病，猩红热，风湿热
  • A组β溶血性链球菌：小儿急性肾小球肾炎
  • 溶血性链球菌：急性蜂窝织炎
  • 化脓性链球菌：急性淋巴管炎和淋巴结炎
  • 草绿色链球菌：亚急性细菌性心内膜炎
    • 金黄色葡萄球菌：急性感染性心内膜炎
  • 肺炎链球菌：社区获得性肺炎
• 三联征
  • 主动脉瓣狭窄：劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥
  • 颅内压增高：头痛，呕吐，视乳头水肿
  • 热射病：高热，无汗，意识障碍
  • 急性胆管炎Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸
  • 流行性乙型脑炎极期最严重症状：高热，惊厥，呼吸衰竭
• 疾病之“最”
  • 先心病
    • 成人最常见的先天性心脏病是房间隔缺损
    • 小儿最常见的先天性心脏病是室间隔缺损
  • 引起咯血最常见的疾病是肺结核
  • 急性乳腺炎最主要的病因是乳汁淤积
  • 心率是最能提示心力衰竭缓解的指标
  • 感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是心力衰竭
  • 肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是心房颤动
  • 临床上最常见的心律失常是期前收缩
  • 肾结核患者最早出现的症状是尿频
  • 胰腺癌最常见的发生部位是胰头部
  • 心肌梗死最常见的部位是左心室前壁
• 肝性脑病
  • 患者给予支链氨基酸制剂的目的是减少假性神经递质形成
  • 昏迷患者应鼻饲25%葡萄糖液，以供给所需热量，减少体内蛋白质代谢
  • 患者服用乳果糖的目的是降低肠道
• 心脏造影
  • 梨形心：二尖瓣狭窄
  • 烧瓶心：心包积液
  • 靴型心：主动脉关闭不全，法洛四联症
• 甲亢
  • 基础代谢率测定应在禁食12小时，睡眠8小时以上，清晨静卧空腹状态下进行
  • 治疗首选药物是咪唑类药物（甲硫咪唑，又称他巴唑）
• 常用防腐剂
  • 甲醛：防腐和固定尿中有机成分。如艾迪计数等（数线）
  • 浓盐酸：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。如内分泌系统检查（酸类）
  • 甲苯：保持尿中化学成分不变。如尿蛋白定量，尿糖定量检查
• 颅底骨折
  • 颅前窝：眶周，球结膜下（熊猫眼症）--鼻漏--嗅神经，视神经
  • 颅中窝：乳突区（Battle征）--鼻漏和耳漏--面神经，听神经
  • 颅后窝：乳突部，咽后壁--无--lx-xll对脑神经
• 急救处理
  • 毒蛇现场急救次序：缚扎-冲洗-排毒
• 引起发绀的疾病
  • 肺炎，气胸
  • 急性左心衰竭
  • 发绀指血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起
• 慢性酒精中毒神经系统改变
  • KorsaKoff（科萨科夫）综合征：表现为记忆障碍，虚构，定向障碍
  • WernicKe（韦尼克）脑病：多由维生素B1缺乏导致，表现为眼球震颤，眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍，共济失调和步态不稳等
  • 周围神经麻痹：双下肢远端感觉运动减退，跟腱反射消失，四肢麻木等
• 观察指标
  • 能够判断患者意识状态的指标是疼痛刺激反应
  • 出血速度是评估上消化道出血严重性的关键指标
• 药物中毒
  • 磷化锌中毒，洗胃用0.5%硫酸铜和1：15000-20000高锰酸钾
  • 敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃
  • 1605，1059，4049（乐果）洗胃用2%-4%碳酸氢钠，禁用高锰酸钾洗胃
• 胆色素结石主要发生在肝内，外胆管内
• 行心脏电复律，电极板分别置于胸骨右缘第2，3肋间和心尖区