产褥感染

产褥感染是指产褥期时，致病微生物经生殖道入侵人体，引起的全身或局部感染，本图还整理了病因、临床表现、护理措施、护理诊断、处理原则的内容。

产褥感染

• 概念
  • 产褥感染是指产褥期时，致病微生物经生殖道入侵人体，引起的全身或局部感染。
• 病因
  • 诱发因素
    • 发生于机体免疫力、细菌毒力、细菌数量三者平衡失调时。胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长等。
  • 感染途径
    • 内源性
      • 生殖道内病原体转化为致病微生物。
    • 外源性
      • 外界病原体侵入生殖道
  • 病原体
    • 需氧菌
    • 厌氧菌（为主）
• 临床表现
  • 急性外阴、阴道、宫颈炎：以葡萄糖菌和大肠埃希菌感染为主
  • 子宫感染
    • 子宫内膜炎：子宫内膜充血坏死，阴道内有大量性脓性分泌物，有臭味
    • 子宫肌炎：腹痛、恶露量增多，呈脓性，子宫压痛明显，复旧不良，伴全身感染的症状
  • 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：下腹痛伴肛门坠胀，伴有持续高热，寒战，脉速，头痛，冰冻骨盆。
  • 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：压痛反跳痛肌紧张
  • 血栓性静脉炎
  • 脓毒血症及败血症：感染性休克
• 护理措施
  • 一般护理：注意保暖，保持病室安静清洁、空气清新、加强营养、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。
  • 心理护理
  • 病情观察
  • 治疗配合
  • 健康教育及出院指导：加强孕期卫生，临产前两个月避免性生活及盆浴，加强营养，增强体质，教会产妇自我观察，防止感染扩散
• 护理诊断
  • 体温过高 与病原体感染及产后机体抵抗力下降有关
  • 急性疼痛 与感染有关
• 处理原则
  • 支持疗法
  • 切开引流
  • 胎盘胎膜残留处理
  • 应用抗生素
  • 肝素治疗：血栓静脉炎
  • 手术治疗：及时性切除术清除感染，挽救生命