导图社区 口腔内科学(龋病)
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主。是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
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龋病
分类与表现
进展速度
急性龋(湿性龋)
多见于儿童或青年人
湿软浅
猖獗龋(猛性龋)
放射性龋
下前牙龋坏
牙髓感染成牙髓病变
修复性牙本质很难形成
进展快
慢性龋
老年人
干,硬,深
修复性牙本质形成多
静止龋
致龋因素消失
进展慢
损坏部位
窝沟龋
锥形
底部朝牙本质,尖向釉质表面
平滑面龋
邻面龋从牙龈方开始坏
根面龋
属平滑面龋
中老年人多见
牙根暴露较早
病变深度
浅龋
中龋
深龋
继发龋
填充物或修复体再次龋坏
诊断
牙釉质或牙骨质浅层
牙冠白垩色或黄褐色
多见于老年人
质软
牙本质浅层
对酸甜更敏感
牙本质中层及以上
对冷更敏感
诊断方法
冷热诊不痛
X线检查