第3章 结缔组织

耗时7h，本科临床医学组织学与胚胎学第3章 结缔组织内容，包括结缔组织的结构特点、组成、功能、分类等等，考研亦可用~

第三章·结缔组织

• 疏松结缔组织
  • 细胞(总数少，数量多，数量分布由功能而定)
    • 成纤维细胞FIBOROBALST
      • 数目最多最主要的细胞，常附着于胶原纤维上
        • 属于持续型蛋白质分泌细胞
      • 结构
        • 胞质
          • 弱嗜碱性（acidophilia）
          • 细胞质丰富
        • 胞体
          • 形状类似多突的的梭型或者星形细胞
        • 细胞核
          • 卵圆形，较大，着色浅，核仁明显
        • 细胞器
          • 具有持续型分泌蛋白细胞的基本特征 即：具有丰富的粗面内质网 和丰富的高尔基复合体
      • 功能
        • 产生结缔组织的基质与纤维
          • 胶原蛋白
            • 胶原原纤维
              • Ⅰ型胶原蛋白
            • 网状纤维
              • Ⅲ型胶原蛋白
          • 弹性蛋白
            • 弹性纤维
        • 分泌多种生长因子，调节细胞的增殖与功能
        • 参与组织的修复（瘢痕修复）
      • 影响
        • 维生素C
          • 维生素C容易被高温破坏（指80℃）
      • 纤维细胞
        • 结构
          • 细胞核
            • 小而细长，染色深
          • 细胞质
            • 少，嗜酸性
          • 细胞器
            • 粗面内质网少
            • 高尔基复合体不发达
          • 胞体
            • 细胞小，呈梭型
    • 巨噬细胞
      • 
      • 结缔组织中静止的巨噬细胞又称组织细胞
        • 来源于血液中的单核细胞
      • 结构
        • 胞质
          • 胞质丰富，多呈嗜酸性
        • 胞体
          • 活化时形态不规则，随着功能而改变
          • 静止时为圆形
        • 细胞核
          • 核小，着色深，圆形或者肾形
        • 细胞器
          • 溶酶体
          • 吞噬体
          • 吞饮泡
          • 残余体
          • 细胞吞噬外界异物形成 可以与溶酶体融合，被溶酶体分解 残余体即为无法被溶酶体分解的物质
          • 大量
          • 数量不等的粗面内质网
          • 高尔基复合体
          • 线粒体
        • 细胞膜
          • 细胞膜内测和伪足有较多的微管微丝
            • 通过伪足达成的变形运动
          • 细胞表面有许多这周和微绒毛
      • 功能
        • 吞噬功能
          • 
          • 非特异性吞噬
            • 碳粒、粉尘、衰老死亡的自体细胞
          • 特异性吞噬
            • 需要有抗体等识别因子和粘附
          • 多核巨细胞
            • 吞噬大型异物时，吞噬细胞相互融合
        • 抗原呈递作用
          • 
          • 吞噬后，将抗原决定基保留以致于结合MHCⅡ类分子形成MHC分子复合物 MHC分子复合物呈递与细胞膜表面待T细胞识别
        • 分泌功能
          • 上百种生物活性物质
            • 溶菌酶
              • 分解细菌细胞壁
            • 补体
              • 炎症反应
            • 多种细胞因子
      • 特征
        • 趋化性
          • 当受细菌产物 、炎症变性蛋白等物质刺激后，细胞伸出伪足， 沿这些化学 物质的浓度梯度朝浓度 高 的部位定向移动 ， 聚集到产生和释放这些化学物质的 部位，因而被称为游走 的活化细胞 。 细胞的这种特性称趋化性
      • 可以融合形成多核巨细胞
    • 浆细胞
      • 
      • 效应B淋巴细胞
      • 分布
        • 脾
        • 淋巴结
        • 消化管道
        • 呼吸道黏膜
        • 慢性炎症部位
    • 肥大细胞
      • 特征
        • 脱颗粒作用
          • 
      • 分布
        • 沿小血管分布，在身体与外界接触的部位
          • 皮肤
          • 呼吸道
          • 消化道
      • 颗粒
        • 组胺和 白 三烯
          • 可使局部毛细血管和微静脉扩张 ， 通透性增强 ， 组织液渗出增多 ， 导致局部红肿
        • 中 性粒细胞趋化因子和 嗜酸性粒细胞趋化 因子
          • 分别促使这两种 血细胞迁入结缔组织 内，中性粒细胞可吞噬细菌 ， 嗜酸性粒细胞可吞噬抗原－抗体复合物 ， 并有杀菌作用
        • 肝素
          • 抗凝血作用
      • 免疫反应
        • 过敏源
          • 凡可致肥大细胞脱颗粒 的 物质
        • 脱颗 粒
          • 免疫系统对某些对机体并无害的花粉 、某些药物 （ 如青霉 素 ） 等物质发生免疫应答。 当机体第二次接触到这些物质 （ 抗原 ） 时，肥大细胞会受到刺激 ， 以胞吐方式大量释放颗粒内容 物
        • 荨麻疹
          • 组胺、白三烯可使皮肤的微静脉和毛细血管扩 张 ， 形成数量不等的红肿块
        • 可使肺 内 细支气管平滑肌痉挛 ， 黏液分泌增多， 导致哮喘 ； 可使全身小动脉扩张， 导致血压 急剧下降 ， 引 起休克 。
    • 脂肪细胞
    • 白细胞
    • 未分化间充质细胞
      • 分布
        • 分布广泛 ， 多分布在小血管周 围
  • 细胞间质
    • 纤维
      • 胶原纤维（白纤维）
        • 胶原原纤维构成
        • 韧性大，抗拉能力强
      • 弹性纤维（黄纤维）
        • 构成
          • 核心 无定形的弹性蛋白
            • 弹性蛋白分子以共价键广泛交联成网 ， 能任意卷曲
          • 外周 覆盖电子密度较高 的微原纤维其直径约 10nm
            • 微原纤维主要 由原纤维蛋 白 ( fibrillin ) 构成， 在外周起支架作用
          • 在外力牵拉下 ， 卷曲 的 弹性蛋白分子伸展拉长 ； 除去外力后 ， 又恢复卷曲状态。 强 日 光照射可使皮肤 内 的 弹性纤维断裂 ， 皮肤 因此失去弹性而产生皱纹
      • 弹性纤维富有弹性 ， 与胶原纤维交织在一起 ， 使疏松结缔组织兼有弹性和韧性 ， 有利于所在器官和组织 既可保持形态和位置的相对恒定 ， 又具有一定 的可变性
      • 网状纤维（嗜银纤维）
        • 分布
          • 网状组织中
          • 基膜的网板、腺泡、毛细血管周围
    • 基质（细胞外基质）
      • 蛋白聚糖（蛋 白 多 糖）
        • 蛋白多糖使基质成为限制细菌等有害物质扩散的防御屏障
        • 构成
          • 氨基聚糖(糖胺多糖或黏多糖)
            • 硫化
              • 硫酸软骨素
              • 硫酸皮肤素
              • 硫酸角质素
              • 硫酸乙酰肝素
            • 非硫化
              • 透明质酸
                • 为曲折盘绕 的长链大分子 ， 可长达 2. 5 µ,m, 构成蛋 白 聚糖的主干
          • 蛋 白质
          • 共价键结合 聚合体
        • 分子筛
          • 大量蛋 白 聚糖聚合体形成有许多微孔 的分子筛 ，允许水和营养物 、代谢产物 、激素 、 气体分子等通 过 ； 而大于孔隙的大分子物质 、细菌等则被阻挡 ， 使基质成为 限制 细 菌等有害物扩散的 防御屏障。 溶 血性链球菌和癌细胞等因能产生透明质酸酶 ， 破坏基质结构 ， 故得以扩散或转移 。
      • 纤维黏连蛋白
        • 有机连接的媒介
          • 胶原蛋 白
          • 蛋 白 聚糖
          • 多种细胞
        • 作用
          • 形成一个整合的胶原纤维网络结构 从而影响细胞的黏附 、迁移或肿瘤转移 、胚胎发育 、生长和分化等。
      • 组织液
        • 形成
          • 毛细血管动脉端 ， 溶解有 电解质 、 单糖 、气体分子等小分子 的水溶 液通过毛细血管壁 ， 渗入到基质内 ， 成为组织液。
        • 组织液是动态更新的
          • 有利 于血液与组织 中 的细胞进行物质交换 ， 构成细胞赖 以生存的体液环境
        • 组织液的 产生 和 回 流失 去平衡，基质 中 的组织液含量可增多或减少 ， 导致组织水肿或脱水 。
• 网状组织
  • 
  • 在体内 ，网状组织不单独存在
  • 分布
    • 造血组织如 骨髓 、脾、淋 巴结
  • 组成
    • 网状纤维
      • 交织成网，是网状细胞依附的支架
    • 网状细胞
      • 网 状细胞 ( reticular cell ) 是有突起的星形细胞 ， 相邻细胞的突起连接成网
      • 细胞核
        • 细胞核较大 ， 圆形或卵 圆形 着 色浅 ， 常见 1 - 2 个核仁
      • 细胞质
        • 细胞质较多 ， 粗面内质网较丰富
  • 功能
    • 网状组织是构成造血组织和淋 巴组织 的支架，为血细胞和淋巴细胞发育提供了适宜的微环境
• 脂肪组织
  • 
  • 构成
    • 主要 由 大量群集的脂肪细胞构成 ， 被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
  • 分类（功能和结构）
    • 
    • 黄色脂肪组织（ 单泡脂肪组织）
      • 分布
        • 皮下 、 网 膜、系膜
      • 作用
        • 体内最大的贮能库。
        • 维持体温 、缓冲 、保护 和 填充
        • 分泌瘦素
          • 通过刺激下丘脑 的活动 抑制食欲， 参 与调节新脂 形成
      • 细胞
        • 单泡脂肪细胞
          • 脂肪细胞体积大 ， 胞质 内只有一个大的脂滴
    • 棕色脂肪组织（ 多泡脂肪细胞）
      • 特点
        • 组织 中有丰富的 毛细血管 ， 脂肪细胞较小 ， 细胞质内散在许多大小不一的脂滴 ， 线粒体大而丰富， 细胞核 圆 ，居中
      • 分布
        • 成人极少
        • 冬眠动物较多
        • 新生儿
          • 肩脾间区 、腋窝及颈后部
      • 作用
        • 在寒冷 的刺激下 ， 棕色脂肪细胞 内 的脂 类分解 、 氧化，产生大量热能。
• 致密结缔组织
  • 概述
    • 以纤维为主要成分而细胞较少 ，
    • 纤维粗大 ， 排列致密 ，
    • 以支持 、连接和保护为其主要功能
  • 分类（纤维性质和排列方式）
    • 规则致密结缔组织
      • 
      • 分布
        • 肌腱、和大部分韧带
      • 特点
        • 其大量密集 的胶原纤维聚集成束 ， 顺着应力方向平行排列 ， 抗牵拉力强
      • 腱细胞
        • 形态特殊的成纤维细胞 ， 胞体伸 出 多个薄翼状突起嵌入纤维束之间
    • 不规则致密结缔组织
      • 
      • 分布
        • 成真皮 、硬脑膜及多数器官的被膜
      • 特点
        • 粗大的胶原纤维 （ 束） 纵横交织 ， 形成致密 的三维网状结构 ， 抵抗来 自 不方向的应力
      • 纤维 （ 束） 之间含少量基质和（成）纤维细胞
    • 弹性组织
      • 弹性纤维为主的致密结缔组织
      • 特点
        • 粗大的弹性纤维平行排列成束
      • 分布
        • 黄韧带和项韧带
        • 声带和阴茎悬韧带
      • 弹性纤维间有少量的胶原纤维和 （ 成 ） 纤维细胞。
• 结缔组织
  • 来源于胚胎间充质
    • 间充质细胞
      • 胞体大，呈星状
      • 细胞核大，呈现卵圆形，核仁明显
      • 胞质弱嗜碱性
    • 成体结缔组织仍然留有部分间充质组织
  • 结构特点
    • 细胞少，间质多，基质形式多种多样
    • 无极性，属于内环境组织
    • 丰富的血管、丰富的神经
    • 起源于中胚层间充质细胞
  • 组成
    • 细胞
      • 固有 细胞
        • 未分化间充质细胞及其分化形成的成纤维细胞 （ 静止状 态的成纤维细胞称 为纤维细胞 ） 和脂肪细胞。
      • 游走细胞
        • 括 巨噬细胞、 浆 细胞、肥大 细胞和 白 细胞
    • 细胞外基质
      • 丝状纤维
      • 无定型基质
  • 功能
    • 连接支持保护、贮存营养、物质运输
  • 分类
    • 固有结缔组织
      • 疏松结缔组织
      • 致密结缔组织
      • 脂肪组织
      • 网状组织
    • 其他特殊类型的结缔组织
      • 血液
      • 淋巴组织
      • 软骨组织
      • 骨组织