导图社区 承泣的穴位解剖
承泣的穴位解剖的思维导图,内容分别有经络腧穴学、层次结构、毗邻结构、针刺意外与预防,欢迎学习。
局部解剖学之头部应用解剖知识梳理,包括颅部的结构、面部浅层结构等等,这张思维导图讲所有涉及到的内容做了整理,有兴趣的可以看下。
本思维导图对化湿药进行整理,按照重点药,理解药,熟悉药分颜色,便于背诵,回顾知识。喜欢的小伙伴可以点个赞哦!
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经络腧穴学
【所属经脉】足阳明胃经。
【体表定位】在面部,瞳孔直下,眼球与眶下缘之间。
【临床主治】目赤肿痛,迎风流泪,眼睑瞤动,夜盲,近视,口眼歪斜,面肌痉挛。
《火针点刺承泣穴治疗周围性面瘫后遗溢泪症的临床观察》
《电针深刺睛明、承泣治疗青少年近视》
操作方法
嘱患者闭目,医者押手拇指向上轻推眼球固定,刺手持针紧靠眶下缘 缓慢 直刺0.5~0.7寸,不提插,少捻转。
注意事项
严格消毒针具,并按无菌操作进针
因为眼球周围静脉丰富﹐且无静脉瓣﹐静脉血可向任何方向回流,并且眼静脉与海绵窦及脑内静脉有丰富的血管吻合,如果针刺引起感染,可逆行蔓延至颅内而引起严重后果。所以必须严格消毒针具,并按无菌要求操作。
层次结构
皮肤
眶下神经分布(由眶下孔穿出,分布于下眼睑的皮肤),是上颌神经的终支
皮下组织(浅筋膜)
皮下组织内有眶下神经的分支、面神经颧支(支配眼轮匝肌下部)、眶下动脉的分支和眶下静脉的属支(眶下神经与同名动静脉相伴而行)。眶下动脉为上颌动脉的分支,眶下静脉汇入翼静脉丛。
骨骼肌
眼轮匝肌
位于眼裂周围的浅筋膜深面,属于表情肌,分为眶部、睑部和泪部。 眶部为眼轮匝肌最外围的部分,起自睑内侧韧带及其周围的骨面,肌纤维弓向外侧,在外眦处上下纤维相互交错,止于皮肤和邻近诸肌; 睑部位于眼睑的浅筋膜深面,起自睑内侧韧带及其邻近的骨面,肌纤维弓向外侧,止于睑外侧韧带; 泪部位于睑部的深面,起自泪骨的泪后峭和泪囊的深面、浅面,肌纤维弓向外侧,与睑部肌纤维相互结合。该肌由面神经颞支和颧支支配
眶脂体
由填充于眶内眼球、眼肌与眶骨膜之间的脂肪组织构成。针刺入此层有空松感。
下斜肌
位于眼球的下方,起自眶下壁的前内侧,向后外止于眼球下面赤道后方的巩膜,由动眼神经下支支配。
毗邻结构
下直肌
位于眼球的下方,起自总腱环,止于眼球下部赤道以前的巩膜,由动眼神经下支支配。
眶下沟、眶下管及其内容
在眶下壁中部,自后向前,有一纵行的眶下沟,此沟向前延续为穿通眶下壁的眶下管,开口于眶下缘下方的眶下孔。眶下动静脉和神经均行经眶下沟、眶下管,并从眶下孔穿出至皮下。眶下神经与眶下静脉、眶下动脉伴行,三者均走行于眶下沟和眶下管中,位置十分固定,极易刺中血管。
针刺意外与预防
若进针过于紧贴眶下壁且深度超过0.4寸时,有可能刺入眶下沟,伤及眶下动静脉,可造成下眼睑的皮下淤血。因此,进针时,针尖不要紧贴眶下壁,避免损伤血管。
出针时,应缓慢退针,并用干棉球按压半分钟,以免出血。若进针过于贴紧眼球,有可能经下直肌刺中眼球壁,严重时可刺人眼球内部。
若针刺深度超过1.9寸,可能刺中总腱环(位于视神经管周围和眶上裂内侧的结缔组织环。是眼球各直肌和上睑提肌的起点)、视神经、眶上裂及其深部结构。