手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区(至腋中线)、双侧手臂。手术台及器械推车铺设无菌单后,台面范围也是无菌区。手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些区域属于有菌地带;同样,也不要接触手术台边缘以下的布单。
不可在手术人员的背后传递手术器械或物品。坠落到无菌巾或手术台以外的器械物品,按污染处理。
手术中如果手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。
如果前臂或肘部触碰到有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
如果无菌巾、布单等已被浸湿,其无菌隔离作用已不再完整,应加盖干的无菌布单。
手术开始前要清点器械、敷料。手术结束时,检查胸、腹等体腔,待核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口,以免异物遗留腔内,产生严重后果。
做皮肤切口及缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。
切开空腔脏器之前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。
在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置,一人应先退一步,背对背地转身到达另一位置,以防触及对方背部非无菌区。
参观手术的人员不能太多,应与手术人员和无菌器械台保持30cm 以上的距离,尽量减少在手术间的走动。
手术进行时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口不能吹向手术台。
所有参加手术人员必须严格遵守无菌制度,人人应对无菌原则保持高度的责任感。对于可疑被污染的物品,一概按污染处理。
