卫气营血辨证

卫气营血辩证，是清代医学家叶天士首创的一种论治外感温热病的辨证方法。更多知识在本图自取哦。

卫气营血辨证

• 一.含义
  • 卫气营血辩证，是清代医学家叶天士首创的一种论治外感温热病的辨证方法
• 二.温热病
  • 含义
    • 是外感六淫，温热病邪所引起的急性发热病的总称。
  • 特点
    • 发病急速，病情多变，具有传染性，流行性、季节性、地域性；以发热为主，易化燥伤阴，甚则耗血动血。
• 三.分类
  • 卫分证
    • 1.含义
      • 是指温热之邪侵袭肌表，卫气功能失调，肺失宣降，以发热、微恶风寒、脉浮数等为主要变现的表热证候。
    • 2.临床表现
      • 发热，微恶风寒，头疼，少汗，周身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数，偶有咽喉部肿痛或咳嗽。
    • 3.辨证要点
      • 发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为辨证要点。
  • 气分证
    • 1.含义
      • 是指温热病邪传入脏腑，正邪剧争，正盛邪实，阳热亢奋所表现出的里热实证。
    • 2.临床表现
      • 发热汗出，不恶寒反恶热，心烦口渴，尿赤，舌红苔黄，脉数有力，咳喘痰黄。
    • 3.辨证要点
      • 本证以发热不恶寒，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。
  • 营分证
    • 1.含义
      • 是指温热病邪深入营分，邪气内陷较深重的阶段，以灼伤营阴，心神被扰，以身热夜甚等为主要表现的证候。
    • 2.临床表现
      • 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数等。
    • 3.辨证要点
      • 本证以身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛，脉细数等为辨证要点。
  • 血分证
    • 1.含义
      • 是指温热病邪深陷入血分，引起热盛动血、动风、耗血、伤阴，以发热、神昏谵语、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛为主要表现的证候。
    • 2.临床表现
      • 身热夜甚，在营分证的基础上更见烦热燥扰，昏狂，谵妄，斑疹透露，色紫或黑，吐衄，便血，尿血，舌质深绛或紫，脉细数。
    • 3.辨证要点
      • 本证以身热夜甚，谵妄昏狂、抽搐或手足蠕动、斑疹、出血、舌质深绛、脉细数为辨证要点。
• 卫气营血证的转变
  • 1.含义
    • 卫气营血证的转变，主要取决于正邪的盛衰、患者的体质，以及护治是否得当等因素。
  • 2.分类
    • 顺传
      • 指温热病邪循卫、气、营、血的次序传变，是温热病邪发展演变的一般规律。外感温热病多起于卫分，渐次传入气分、营分、血分，及由浅入深，由表及里，按照卫--气--营--血的次序传变，标志邪气步步深入，病情逐渐加重。
    • 逆传
      • 即不按顺传的次序与规律传变，又可分成两种：一为不循经传，如在发病初期不一定出现卫分证候，而直接出现气分、营分或血分证候；一为传变迅速而病重笃为逆传，如热势弥漫，不但气分，营分有热，而且血分受播灼出现气营同病，或气血两播。