凸面脑膜瘤诊疗流程

凸面脑膜瘤诊疗流程，标准化流程

凸面脑膜瘤

• 有无症状？
  • 有
    • MRA或DSA
      • 是否有大动脉供血？
        • 有
          • 先介入栓塞
            • 手术
        • 无
          • 手术
  • 无
    • >70岁、状态差，无水肿
      • 观察先
    • <70岁、<3cm、无水肿
      • 手术或观察，病人和家属选择
    • <70岁、>3cm、或有水肿
      • 手术
        • 开颅手术，争取0级切除（拒绝手术，γ刀会诊）
          • 病理Ⅰ、Ⅱ级
            • 全切（0级、Ⅰ级或Ⅱ级切除）
              • 磁共振随访（术后1月，3月，半年，1年，每年），不能磁共振，可CT
                • 无复发
                  • 长期随访
                • 复发
                  • γ刀或再次手术
            • 未全切（Ⅲ级或Ⅳ级切除）
              • 再次手术？
              • 密切随访
              • γ刀或肿瘤科会诊
          • 病理Ⅲ级
            • 肿瘤科会诊，放疗