高血压病人需要长期降压治疗,尤其是高危和很高危病人。在每个病人确立有效治疗方案血压控制后,仍应继续治疗,不应随意停止治疗或频繁改变治疗方案,停用降压药后多数病人在半年内又回复到原来的血压水平。由于降压治疗的长期性,因此病人的治疗依从性十分重要。
提高病人治疗依从性:
医师与病人之间保持经常性的良好沟通;让病人和家属参与制订治疗计划;鼓励病人家中自测血压
举例:
在病人使用依那普利降压时,应向患者充分说明药物作用基本机制、可能的不良反应、注意事项等。
依那普利是一种长效、高效ACE抑制剂。在体内被肝脏酯酶水解转化为苯丁羟脯酸,与ACE持久结合而发挥抑制作用。服后最大降压作用出现在服药后6~8小时,作用时间长,可每日给药1次。剂量超过10mg后,增加剂量只延长作用持续时间。不良反应可能有干咳、高血钾、低血糖等。因为它不含—SH,故无典型的青霉胺样反应(皮疹、嗜酸性粒细胞增多等)。因作用强,引起咳嗽等不良反应明显,合并有心力衰竭时低血压亦较多见,应适当控制剂量。