卫气营血辩证 思维导图

卫气营血辩证 思维导图，汇总了卫分证、气分证、营分证、血分证、卫气营血证的传变的【临床表现】、【证候分析】、【辨证要点】，可以直接下载使用。

卫气营血辩证

• 卫分证
  • 【临床表现】
    • 发热，微恶风寒，头痛，少汗，周身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数，偶有咽喉肿痛或咳嗽。
  • 【证候分析】
    • 卫分证是外感温热病常见的初起阶段。温热病邪，犯于肌表，卫气与邪气相争 而发热；卫阳被郁，不能达表，故见恶风寒；温热病邪均为阳邪，致病时多表现为阳热证候，故发热较重，而恶寒较轻；温邪上扰清空，壅滞不畅而见头痛；温热伤津，故见口干微渴、少汗等表现；病属初起，正气未衰，故仅舌边尖红而苔薄白或薄黄；温热邪气侵袭肌滕，卫阳奋起抵抗，脉气鼓动于外，故脉来浮数；“肺位最高，邪必先受”，肺卫失宣而咳嗽；咽喉为肺之门户，当温热上灼，可见咽喉红肿疼痛。
  • 【辨证要点】
    • 本证以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为辨证要点。
• 气分证
  • 【临床表现】
    • 发热，不恶寒反恶热，汗出，心烦，口渴，尿赤，舌红，苔黄，脉数有力。或 兼咳喘、胸痛，痰黄稠；或兼心烦懊侬，坐卧不安；或兼口苦，胁肋不舒或灼痛，干呕，脉弦数；或胸痞腹满，大便秘结或泻下黄白秽水，苔黄燥甚至焦黑起刺，脉沉实等。
  • 【证候分析】
    • 本证多由卫分证不解，病邪内传或初感病邪直入气分而成。邪正剧争，阳热亢 盛而发热；里热炽盛时不恶寒反恶热；热盛蒸腾，迫津外泄则汗出；热扰心神，则心烦；伤津则口渴、尿赤、苔黄；内热蒸腾，气盛血涌，则舌红，脉数有力。若热壅于肺，肺失清肃，肺气上逆，则咳喘、胸痛；肺热炼液成痰，痰黄稠。若热扰胸隔，气郁不畅，则心烦懊侬，坐卧不安。若热郁胆经，胆气上逆而口苦；经气不利而肋痛；胆热犯胃则胃失和降，而干呕；胆经有热则脉弦数。若热结肠道，腑气不通，则胸痞腹满；邪热与燥屎互结，则便秘或邪热迫津从旁而下，则热结旁流，泻下黄白秽水；实热内结，津亏不能上承，则苔黄燥甚至焦黑起刺，脉沉实。
  • 【辨证要点】
    • 本证以发热不恶寒、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点。
• 营分证
  • 【临床表现】
    • 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，或神昏语，斑疹隐隐，舌质红绛， 脉细数等。
  • 【证候分析】
    • 营分证多由气分证顺传而来，或由卫分不经气分逆传而入营分，亦有发病即见 营分证者。营属阴，阳气夜行于阴，当温热邪气入营后，灼伤营阴，导致阴虚阳亢，夜行于阴的阳气与阴中邪气相争，故身热夜甚；邪热入营，蒸营阴之气上潮于口，故口不甚渴或不渴；营气行于脉中，内通于心，热邪入营而心神被扰，轻则心烦不寐，重则神昏檐语或狂乱；营血同行于脉中，热伤血络，则斑疹隐现；营分有热，热势蒸腾，故舌质红绛；热劫营阴可见脉细数。
  • 【辨证要点】
    • 本证以身热夜甚、心烦语、舌质红绛、脉细数为辨证要点。
• 血分证
  • 【临床表现】
    • 身热夜甚，烦热躁扰，甚至澹妄昏狂，斑疹显露，疹色紫或黑，舌质深绛或紫，脉细数；或见吐血、紐血、便血、尿血；或见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，双睛上视，牙关紧闭，脉细数或获数，或手足练动、地级等：或见持续低热，暮热早凉，五心烦热。口干明紧。神疲欲寐，耳聋，形瘦，舌干红少津，脉虚数。
  • 【证候分析】
    • 血分证是温热病卫气营血传变的最后阶段，是病变发展过程中最为深重的阶 段。邪热入血，灼血伤阴，阴虚内热，夜间阳入于阴而身热夜甚；血热而扰心，轻则见烦热躁扰，重则请妄昏狂；血分热炽甚极，血行壅滞，故斑疹色紫或黑，舌质深绛或紫，脉细数；热盛迫血妄行，血不归经，见出血诸证。若血热蟠灼肝经，可引动肝风，出现抽搐，颈项强直，角弓反张，双睛上视，牙关紧闭，脉弦数等诸证；若肝血不足时，出现筋失所养手足蠕动，甚则瘾疚等的虚风内动证。若邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴导致邪热伏于阴分，可见身热夜甚或持续低热，暮热朝凉，五心烦热；若阴血耗竭不能上承清窍，可见口干，咽燥，舌干少津，耳聋失聪；阴精与营血俱亏，神失所养而神倦，肢体失于滋润濡养，故形瘦；邪热灼伤阴血，肾中真阴耗伤，故脉虚数。
  • 【辨证要点】
    • 本证以身热夜甚、妄昏狂、抽搐或手足蠕动、斑疹、出血、舌质深绛、脉细数为辨证要点。
• 卫气营血证的传变
  • 顺传
    • 指温热病邪循卫、气、营、血的次序传变，是温热病发展演变的一般规律。
  • 逆传
    • 指温热病邪不按卫、气、营、血的次序与规律传变。