导图社区 产褥期管理(1、2节)
产褥期管理(1、2节)的思维导图,整理了正常产褥、产褥期妇女的护理的知识,希望能帮到你。
关于妊娠合并糖尿病的思维导图,简单介绍了常见类型、高危因素、临床表现、护理措施,有兴趣的可以看看哟。
胎儿及其附属物异常的思维导图,具体分为 胎盘早剥、前置胎盘,有兴趣的可以看看哟。
正常妊娠,受精卵在子宫内膜着床。而在子宫体腔外着床为异位妊娠,一起来看异位妊娠的病因、病理、护理措施、护理评估、临床表现的内容吧。
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糖尿病知识总结
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心裕济川传承谱
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产褥期管理
正常产褥
生理变化
子宫:子宫复旧,胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态,一般6周
子宫体肌纤维缩复:产后1d,宫底平脐;产后10d,降至盆腔,腹部不可触及;产后6w,恢复至未孕大小
子宫内膜再生:恶露排出;胎盘附着部位需6w修复,其余3w修复
子宫血管:随子宫收缩,血管压缩变窄栓塞被机化吸收,胎盘修复面若复旧不良,可引起产后出血
子宫下段和子宫颈:产后1w,宫颈内口关闭,产后4w,宫颈完全恢复至未孕。宫颈外口从未孕的圆形,变为产后的一形
阴道及外阴
阴道:肌张力逐渐恢复,黏膜皱襞产后3w逐渐呈现
外阴:轻度水肿,产后2~3d消退;产后3~4d,轻度会阴撕裂、后侧切伤口愈合
盆底组织
常伴盆底肌纤维撕裂。若盆底肌松弛,可发生阴道脱垂、子宫脱垂
乳房
因胎盘娩出,激素水平快速下降,催乳素的作用下,分泌乳汁
胎儿吮吸乳头,可促进垂体分泌催乳素;刺激垂体分泌缩宫素,喷射乳汁
吮吸是保证乳汁的关键环节,排空是维持泌乳的重要条件
血液及循环系统
产后早期血液处高凝状态,产后2~4周恢复
产后72h血容量增加15%~25%,预防心衰
消化
产后1~2d,常感口渴,喜进食流质或半流质饮食;易便秘和胀气
泌尿
妊娠期大量潴留的体液排出,产后1w尿量增加,可能发生产后尿潴留
内分泌系统
若产妇哺乳
催乳素下降,但仍高于未孕;月经复潮延迟,产后4~6m恢复排卵
若不哺乳
催乳素于产后2w降至未孕;产后6~10m月经复潮,产后10w恢复排卵
腹壁
孕期腹直肌不同程度分离,腹壁紧张度产6~8周恢复;初产妇紫红色妊娠纹变为银白色
临床表现
生命体征
体温
24h内稍升高,≤38°
泌乳热:产后3~4d,乳房血管扩张、淋巴极度充盈致乳房肿大伴体温升高,持续4~16h
脉搏
一般略慢,60~70次/min;过快考虑产后感染或休克
呼吸
深慢,14~16次/min
血压
基本不变
子宫复旧
产后宫缩痛:子宫收缩引起阵发性剧烈腹痛,产后1~2d出现,持续2~3d自行缓解,婴儿吮吸乳头时,缩宫素分泌,使疼痛加重
恶露
产后子宫蜕膜脱落,血液,坏死组织等经阴道排出,腥味,无臭,持续4~6周,总量250~500ml
特点
血性
产后3~4d内
红色,多红细胞,坏死蜕膜和少量胎膜
浆液
产后3~4d出现,持续10d
淡红色,较多坏死组织,渗出液,宫颈黏液,少量白细胞、红细胞和细菌
白色
产后14d出现,持续3w
白色,大量白细胞、坏死组织、表皮细胞和细菌
产褥期妇女的护理
产后护理
饮食与休息
产后1h,鼓励进食流质或半流饮食
哺乳产妇鼓励多进食蛋白质和汤汁,适量补充维生素和铁剂
排尿及排便
鼓励产后4h内排尿,可帮助排尿,无效者给予留置导尿管
鼓励多喝水,多吃蔬菜,及早下床活动防止便秘
保健运动
kegel运动:帮助恢复盆底肌,降低产后压力性尿失禁,改善性功能
母乳喂养
6m内应纯母乳喂养,6m后逐渐添加辅食
按需哺乳,初乳为产后7d内
优点
提供营养,促进发育
提高免疫力,预防疾病
保护牙齿
利于心理健康
优点预防产后出血
减少患癌症风险
利于避孕
影响因素
产妇营养、睡眠、情绪、健康
婴儿生理因素
会阴伤口护理
会阴伤口
对外阴无刺激的消毒液擦洗2~3次/d
有缝线者,健侧卧位
会阴严重水肿者,50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷2次/d,每次20min
4w内禁止坐浴
产后健康检查
产后42d内禁止性生活
产后访视:出院后3d,产后14d,产后28d