脑血管造影围手术期护理

什么是脑血管造影（DSA）？ 是指经外周动脉（股动脉 肱动脉或桡动脉）插入动脉导管，经导管向脑部的供血动脉注射造影剂，来显示脑部及颈部血管病变的一种检查方法。

脑血管造影围手术期护理

• 手术护理：
  • 一，手术前需要做哪些检查？
    • 空腹抽血检查（血常规、生化、凝血常规、输血前全套） 心电图 胸片或胸部 CT 头颅影像学检查
  • 二，手术前一日：
    • 1.造影检查前禁食12小时，禁水4-6小时。 2.护士进行手术区域皮肤准备，如备皮，指导患者在床上练习大小便。 3.清洁会阴部，更换清洁的病员服。 4.建立静脉通道无禁忌。首选左上臂，如留置针。
  • 三，手术当日：
    • 1.病人应进食易消化饮食比如：稀饭 青菜 面汤等，避免过饱或进食易胀气的食物比如：牛奶 豆浆 豆制品和甜食。进入手术室前需排空大小便。 2.不可佩戴首饰，贴身穿病员服，切勿穿内衣等。 3.造影检查一般为局部麻醉，检查过程中患者意识清楚，需保持安静、不能随意转动头部、避免损伤
  • 四：手术后注意事项：
    • 1. 保持右下肢的制动24小时，加压包扎8小时。脑血管造影最常见的穿刺部位是右侧腹股沟，因此严密观察肢体的血运情况，注意观察穿刺肢体的皮肤温度，颜色。如有局部渗血、血肿形成、远端血管搏动触摸不到，需及时通知医生。 2. 病员脑血管造影术后卧床不动易导致胀气，可以进行腹部的热敷并且在床上解大小便。 3. 病员术后第一天进清淡易消化饮食比如：稀饭，如无恶心呕吐可正常进食，第二天转为常规饮食。 4.术后8小时内多饮水以促进造影剂的排出8小时饮水量达到2000ml，小便800ml以上，防止因造影剂影响代谢不畅导致肾功能不全。 5. 防止下肢静脉血栓形成，做踝关节运动。
  • 五，大家可能想问的问题：
    • 1.全脑血管造影术是局麻还是全麻？ 大部分病人在局麻下即可完成全脑血管造影检查；但对于个别无法配合医生指令的患者需要全麻下方能完成。 2. 全脑血管造影手术一般需要多长时间？ 绝大多数手术需30-40分钟，但少数病人由于血管迂曲，可能时间会稍长，但一般不超过1小时 3.那作为患者在全脑血管造影术中应该怎样配合医生完成手术呢？又该如何活动呢？ 其实很简单，由于术中患者是清醒的，因此需要患者的配合才能获取较为清晰的图像质量。第一，尽量保持头部及躯体不要乱动。第二，造影时需要配合医生相关动作，如不要动、憋气、不要吞口水。术后活动：①术侧肢体制动时，非术侧肢体可以自由活动 ②.术侧下肢可以稍微外展弯曲，不可大幅度弯曲 ③.术侧下肢在去除沙袋压迫后可以进行膝关节以下的弯曲和伸展运动，以防止血栓形成，但对于有下肢静脉曲张或静脉炎的患者，一定不要用力按压，挤捏下肢。
• 脑血管造影适应症：
  • ① 怀疑脑动脉病变，或需了解病变原因，比如动脉狭窄、动脉闭塞、动脉瘤、血管畸形等； ② 怀疑脑静脉病变，比如静脉狭窄、静脉血栓、动静脉畸形等； ③ 脑内或蛛网膜下腔出血病因检查； ④ 头面部血流丰富的肿瘤术前检查； ⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型； ⑥实施血管介入手术治疗前检查。 ⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗。 ⑧血管介入及某些手术后复查。
• 目的：
  • DSA能清楚地显示颈部颅内大血管及其分支的血管图像。目前已被广泛应用于脑血管病检查及治疗，被称为脑血管病诊断的金标准。该技术已被应用于脑血管病检查，特别是对于脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断，为预防、治疗脑血管疾病提供依据。
• 什么是脑血管造影（DSA）？
  • 是指经外周动脉（股动脉 肱动脉或桡动脉）插入动脉导管，经导管向脑部的供血动脉注射造影剂，来显示脑部及颈部血管病变的一种检查方法。
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