导图社区 胆囊炎
护理考研 外科,介绍了 急性胆囊炎的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施,适用于预习、复习做参照。
护理考研 妇科,介绍了产后出血的、病因、临床表现、护理评估、护理措施的知识,希望这份脑图会对你有所帮助。
护理考研,整理了疾病机制、分型、临床表现、护理诊断、治疗、护理措施的内容,适用于预习复习备考。
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胆囊炎
急性胆囊炎
病因
急性结石性胆囊炎
胆囊管梗阻
细菌感染
急性非结石性胆囊炎
5%
病理生理
急性单纯性胆囊炎
急性化脓性胆囊炎
急性坏死性胆囊炎
胆囊穿孔
底部,颈部
非结石性胆囊炎
更易坏疽穿孔
临床表现
症状
右上腹疼痛
消化道症状
恶心,呕吐,厌食
发热
体征
Murphy 征阳性
典型
辅助检查
实验室检查
转氨酶或淀粉酶升高
影像学检查
B超
胆囊增大
处理原则
非手术治疗
禁食
解痉抗感染
补液,营养支持
纠正水电解质酸碱平衡失调
手术治疗
腹腔镜胆囊切除
首选
胆囊造口术
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术
护理措施
术前护理
病情观察
缓解疼痛
禁用吗啡
降低体温
营养支持
纠正凝血功能障碍
保持皮肤完整性
术后护理
足够热量氨基酸等
T管引流的护理
妥善固定
加强观察
过多
梗阻
混浊
炎症
保持通畅
预防感染
定期更换严格无菌
防止逆流
拔管护理
色泽正常,引流量减少
方法
夹管观察
when
术后10-14d
howlong
1-2d
观察
造影引流
胆道造影
持续引流24h以上
夹管拔管
夹管24-48h
无不适拔管
特殊情况
延长留置
年老体弱
低蛋白血症
长期使用激素
保留6周
结石残留
健康教育
合理作息
合理饮食
复查指导
慢性胆囊炎