导图社区 缺氧
缺氧的思维导图，内容有血氧指标、缺氧类型及特点、对机体的影响、防治救治原则，大家可以学起来哦。
肝硬化的思维导图，各种致病因素导致肝脏疾病的终末期病变，以弥漫性的肝细胞坏死，广泛的纤维结缔组织增生和肝细胞结节状再生为基本病理变化，增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成圆形或类圆形的肝细团形成假小叶，引起肝小叶的结构和血管发生破坏和改建。早期无明显临床症状，晚期可出现门静脉高压症和肝功能障碍。
胃炎，消化性溃疡的思维导图，胃炎指胃黏膜的炎性病变，消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
胃炎 消化性溃疡的思维导图，消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
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缺氧
血氧指标
氧分压：动脉PaO2=100mmHg
血氧容量（Co2max）：标准状态下，100mL血液中的血红蛋白结合的氧量
血氧含量（Co2）：100ml血液中的血红蛋白实际结合的氧量
动—静脉氧差：反映组织利用氧的能力
血氧饱和度（So2）：血液中的含氧血红蛋白占总Hb的百分比，相当于血氧含量与血氧容量的比值
PH值降低，PaCo2 升高，温度升高，2，3-DPG升高→Hb与O2亲和力降低，氧离曲线右移
缺氧类型及特点
低张性缺氧
以氧分压降低，血氧含量降低为特点的缺氧
原因
吸入气体的氧分压降低
外呼吸功能障碍
静脉血分流入动脉
血氧指标变化及机制
PaO2，血氧含量降低（吸入气体的氧含量降低）
血氧容量正常（标准状态下氧含量无变化）或者升高（慢性缺氧机体代偿性的Hb升高）
动—静脉氧差降低（进入血液中的氧含量减少了）或者正常（慢性缺氧机体代偿性增强摄氧能力）
血氧饱和度降低
发绀：毛细血管中的脱氧血红蛋白达到或高于5g/dl时，皮肤黏膜呈青紫色的现象
缺氧不等于发绀（当Hb含量正常时，缺氧与发绀伴行）
血液性缺氧
以血红蛋白含量减少或性质改变引起组织的携氧能力或者氧和血红蛋白的结合能力异常的缺氧
血红蛋白含量减少（各种原因引起的贫血）
CO中毒（CO与Hb的亲和力是氧的210倍；CO与一个血红素结合后可增强其他三个血红素与氧的亲和力，氧不易解离）
高铁血红蛋白血症：血红蛋白的性质改变，硝酸盐经肠道细菌还原为亚硝酸盐，后者将Hb氧化为高铁血红蛋白，皮肤黏膜出现青紫色→肠源性发绀
血红蛋白和氧的亲和力异常增高
氧分压正常 ，氧含量，氧含量降低
血氧饱和度正常（贫血和血红蛋白与氧亲和力异常增高时）或降低（CO中毒和高铁血红蛋白血症）
动—静脉氧差降低
循环性缺氧
组织的血流量减少引起的组织供养量不足导致的缺氧
全身的血液循环障碍（心力衰竭或心功能不全等）
局部的血夜循环障碍：局部组织坏死阻塞等）
氧分压，氧含量，氧容量，血氧饱和度均正常
动—静脉氧差升高（血液循环障碍→组织交换时间延长—用氧能力增强
组织性缺氧
细胞组织的供养能力正常，用氧能力障碍引起的缺氧
氧化磷酸化抑制→氰化物中毒
呼吸酶合成减少
线粒体损伤→紫外线，细菌，高温等
血氧指标变化
氧分压，血氧饱和度，氧含量，氧容量均正常
对机体的影响
呼吸系统
肺通气量增大：低氧刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器→兴奋呼吸中枢→肺通气量增大
PaO2＞60mmHg时，改变不显著 PaO2＜60mmHg时，改变显著
高原肺气肿
中枢性呼吸衰竭：PaO2＜30mmHg时，会反射性抑制呼吸中枢，引起呼吸停止
心血管系统
轻度缺氧时，机体代偿性心率加快，心排出量增多，心肌收缩力增强， 重度缺氧时，机体失代偿，心率减慢，心排出量减少，心肌收缩力减弱 心脏结构的改变→久居高原或COPD患者长期的肺动脉高压使右心负荷增大，导致右心衰竭或者心功能不全
血液系统
红细胞和血红蛋白代偿性增多，2，3-DPG增多，红细胞释养能力增强（平原进入高原区时）
中枢系统
轻度缺氧，血液重新分布，脑组织的供氧量正常，重度缺氧时，脑组织受损，引起昏迷，恍惚等损伤
组织细胞
细胞膜损伤，线粒体损伤，溶酶体损伤
防治救治原则
去除病因
氧疗：除了组织性缺氧无效外，其他类型的缺氧均有效（增加氧分压，促进血液中的氧弥散）
防止氧中毒：过度吸氧会引起活性氧生成增多，引起组织细胞损伤
急性氧中毒→以脑组织功能障碍为主
慢性氧中毒→以肺组织功能障碍为主
新生儿氧中毒→视网膜受损
