导图社区 肿瘤
肿瘤的思维导图，正常组织异常增生形成的新生物，常在表面形成肿块（但不一定都形成肿块，如白血病）。
肝硬化的思维导图，各种致病因素导致肝脏疾病的终末期病变，以弥漫性的肝细胞坏死，广泛的纤维结缔组织增生和肝细胞结节状再生为基本病理变化，增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成圆形或类圆形的肝细团形成假小叶，引起肝小叶的结构和血管发生破坏和改建。早期无明显临床症状，晚期可出现门静脉高压症和肝功能障碍。
胃炎，消化性溃疡的思维导图，胃炎指胃黏膜的炎性病变，消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
胃炎 消化性溃疡的思维导图，消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
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肿瘤
概念
正常组织异常增生形成的新生物，常在表面形成肿块（但不一定都形成肿块，如白血病）
肿瘤的形态
大体形态
数目：可单发，可多发
大小：生长在体腔或脏器表面的肿瘤体积较大，狭窄腔道内的较小
形状：浸润性，结节性，菜花状，分叶状等
质地：与其类型有关
颜色：由组成肿瘤组织的组织，细胞和其产物决定
与周围组织的关系：良性肿瘤一般有包膜，恶性肿瘤一般无包膜或有假包膜
组织形态
肿瘤实质：决定肿瘤的生物学行为
肿瘤间质：支持营养肿瘤细胞构成的肿瘤实质
肿瘤的分化和异型性
分化：肿瘤在形态和功能上与其相对应的组织之间的相似之处，相似程度就称为分化程度
恶性肿瘤分化程度低，良性高
异型性：肿瘤的细胞形态和组织结构与其相对应的正常组织之间的差异性
组织结构的异型性：空间排列方式—极向和层次
极向：细胞沿基底膜排列的方向
细胞形态的异型性
形态各异，大小不一
核质比增高
染色质呈粗颗粒状，分布不均匀
出现多核，怪异核，巨核
病理性核分裂象
肿瘤的命名
一般命名
良性肿瘤：组织或细胞类型加瘤
恶性肿瘤
间叶组织的恶性肿瘤——间叶组织加肉瘤
上皮组织的恶性肿瘤——上皮名称加癌
特殊命名
母细胞瘤：良性——骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，脂肪母细胞瘤 恶性——视网膜母细胞瘤，肾母细胞瘤，髓母细胞瘤
肿瘤的生长扩散
肿瘤的生长
生长方式
膨胀性生长：实质器官的良性肿瘤多见
外生性生长：良性恶性肿瘤均可见，恶性肿瘤常同时呈浸润性生长
浸润性生长：恶性肿瘤多见
生长速度
生长分数：肿瘤细胞群中处于增殖期的肿瘤细胞占全体肿瘤细胞的比例
肿瘤的生成和死亡的比例
肿瘤的演进：恶性肿瘤生长过程中，侵袭性增加的现象
由肿瘤细胞生长过程中的异质性导致
肿瘤的扩散
局部浸润和直接蔓延：肿瘤细胞沿组织间隙或神经束衣向周围组织浸润性生长，破坏周围组织的现象
转移
淋巴道转移：先累及边缘窦，随即侵犯整个淋巴结使淋巴结肿大，质地变硬，包膜破裂可相互融合
血道转移：肿瘤细胞经血液到达远处器官，最常累及肝和肺
肉瘤最常见的转移方式
种植性转移：多发生在胸腹腔内的恶性肿瘤，侵及器官表面时肿瘤细胞脱落像播种一样种植在胸腔其他脏器表面
Krukenberg瘤：胃黏液癌的双侧卵巢种植性肿瘤
转移性肿瘤特点： 边界清楚，常为多个 散在分布
肿瘤对机体的影响
良性肿瘤：常表现为压迫和阻塞；恶性肿瘤除压迫阻塞外还可发生溃疡，出血穿孔等继发性改变
癌前病变
具有癌变潜在可能性的良性病变，长期存在可发展为癌
大肠腺瘤，乳腺导管上皮非典型型增生—乳腺癌，皮肤慢性溃疡，黏膜白斑—鳞癌，慢性胃炎与肠上皮化生—胃癌
异性增生与原位癌及上皮内瘤变
异性增生：增生的上皮具有一定程度的异型性，但不足以诊断为癌
原位癌：上皮组织异型增生，累及上皮全层，但没有突破基底层向下浸润
上皮内瘤变：上皮从异型增生发展到原位癌的过程
常见肿瘤
上皮组织良性肿瘤
乳头状瘤：见与被覆上皮，呈外生性生长，根部有蒂与正常组织相连
腺瘤：腺上皮的良性肿瘤
上皮组织恶性肿瘤
鳞癌：发生在鳞状上皮或鳞状上皮化生的部位，在高分化鳞癌中可见角化珠和细胞间桥
腺癌：腺上皮恶性肿瘤，癌细胞呈排列不规则的腺体或腺样结构，常不规则的排列成多层
基底细胞癌：生长缓慢，表面常形成溃疡，很少发生转移
间叶组织良性肿瘤：脂肪瘤（最常见良性软组织肿瘤，常为多发性）血管瘤（较常见于儿童）平滑肌瘤，软骨瘤等
间叶组织恶性肿瘤—骨肉瘤：多见于青少年，肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起构成X线检查可见的Codman三角，在骨外膜和骨皮质之间会形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁，在X线上表现为日光放射状阴影，镜下，肿瘤细胞异型性明显，梭形或多边形，直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织，是诊断骨头瘤的重要组织学依据
交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤
