导图社区 消化系统常见肿瘤
消化系统常见肿瘤的思维导图，食常见的有管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌，希望这份脑图会对你有所帮助。
肝硬化的思维导图，各种致病因素导致肝脏疾病的终末期病变，以弥漫性的肝细胞坏死，广泛的纤维结缔组织增生和肝细胞结节状再生为基本病理变化，增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成圆形或类圆形的肝细团形成假小叶，引起肝小叶的结构和血管发生破坏和改建。早期无明显临床症状，晚期可出现门静脉高压症和肝功能障碍。
胃炎，消化性溃疡的思维导图，胃炎指胃黏膜的炎性病变，消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
胃炎 消化性溃疡的思维导图，消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
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消化系统常见肿瘤
食管癌
来源
食管黏膜上皮及腺体
病因
生活习惯——饮酒吸烟，喜食含亚硝酸盐，过热过硬的食物
慢性炎症——长期不愈的食管炎是食管癌的癌前病变
遗传因素
好发部位：食管的三个生理狭窄区，中段最常见，下段次之，上段少见
病理变化
早期癌
病变局限，仅在黏膜层及黏膜下层，未突破肌层，无论是否有淋巴道转移
癌变区黏膜轻度糜烂或呈颗粒状，无明显肿块，镜下一般为鳞癌
中晚期癌
髓质型：最常见，癌组织浸润性生长，累及食管全周或大部分 切面癌组织质地较软，似脑髓，色灰白，表面常有溃疡
蕈伞型：癌组织突向食管腔内呈外生性生长，边缘外翻
溃疡型：癌组织表面形成较深的溃疡，深达肌层，底部凹凸不平
缩窄型：癌组织内结缔组织增生，局部食管壁呈环形狭窄
组织学类型
鳞癌，腺癌，未分化癌
Barrett食管腺癌：食管远端的鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
扩散
直接蔓延：癌组织突破食管壁向周围组织浸润
转移
淋巴道转移（最常见） 血道转移（晚期癌可发生该转移，多累及肝和肺）
临床病理联系
早期无明显症状，晚期可出现吞咽困难，不能进食，出现恶病质；癌组织压迫喉返神经可致声音嘶哑
胃癌
胃黏膜上皮腺上皮
环境因素 亚硝基类化合物 HP感染
长期不愈的慢性胃疾病如萎缩性胃炎以及胃溃疡伴异型增生等癌前病变
好发部位：胃窦部小弯侧
病理变化
病变仅累及黏膜下层及黏膜层，不突破肌层；直径＜0.5cm-微小癌 0.6cm＜直径＜1cm-小胃癌； 一点癌-内镜钳取组织诊断为癌，手术摘除标本节段性连续切片未发现癌
表浅型：癌组织呈扁平状，仅突起于黏膜表面
隆起型：癌组织明显隆起于皮肤黏膜表面
凹陷型：癌组织呈溃疡状凹陷
癌组织突破肌层
息肉型或蕈伞型：癌组织呈外生性生长，突入于胃腔内
溃疡型：癌组织表面脱落形成溃疡，呈火山口状，底部凹凸不平
浸润型：局部浸润-胃黏膜皱襞大部分消失，偶见表浅溃疡；弥漫性浸润-胃黏膜皱襞消失， 胃壁增厚变硬，胃腔变小，称“革囊胃”
组织学类型-主要为腺癌
扩散
直接蔓延
淋巴道转移（最常见） 血道转移（晚期转移多见） 种植性转移（Krukenberg瘤）
大肠癌
大肠黏膜上皮及腺体
饮食习惯-高营养低纤维的食物（延长了肠粘膜于食物的接触时间）
遗传因素-家族性腺瘤性息肉病（FAP） 遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）
癌前病变-伴有肠粘膜增生的慢性肠疾病
好发部位：直肠（50%）乙状结肠
隆起型-癌组织呈息肉状向肠腔突出
浸润型-癌组织向肠壁浸润性生长，可累及肠壁全层，若伴有结缔组织增生，可形成环形狭窄
溃疡型-癌组织表面形成溃疡，呈火山口状
胶样型-表面或切面呈半透明胶冻状
组织学类型-管状腺癌，黏液腺癌，印戒细胞癌，髓样癌
淋巴道转移-最常见 血道转移-晚期多见 种植性转移
原发性肝癌
来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞
分类
肝细胞癌
病毒性肝炎 肝硬化 酒精
真菌及毒素-黄曲霉毒素B1
小肝癌：单个癌结节直径＜3cm，呈球形，界清，质地均匀
早期肝细胞癌
结节型：最常见，常合并肝硬化，单个或多个结节散在分布，大小不等
弥漫型：癌组织弥散于肝内
巨块型：肿瘤体积巨大，直径常＞10cm，切面中心部常有出血坏死
肝内转移（首先发生）
肝外转移
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
胆管细胞瘤
肉眼：多为单个肿块，富含纤维结缔组织，色灰白
镜下：癌细胞呈腺管状排列，可分泌黏液，间质较多，易发生肝外转移
