三焦辩症

中医三焦是指上焦、中焦和下焦，上焦主于心肺以上，中焦主于心肺一下到肚脐，即腹部，下焦主于肚脐以下即小腹，它们在中医诊断中常常被用来辩证病邪所在部位。

中医三焦辩症

• 三焦辨症法
  • 是六经辨症法的延展，是在热性病发展过程中辨别轻重深浅
  • 三焦与脏腑中三焦的同名称相同，但其义和作用有差别
  • 三焦辨症法是中医诊断方法之一，主要是通过观察患者的面色、舌苔、脉象等来判断病情。三焦是指人体内的三个部位，分别是上、中、下焦，每个部位对应着不同的脏器和功能
• 上焦
  • 指手太阴肺和手厥阴心包两个经和脏
  • 肺司气而主皮毛，心包主血而通神明
  • 症状
    • 温邪入侵先犯肺，症见微恶风寒，身热，自汗，头痛，口渴或不渴，咳嗽，脉浮滑数
    • 邪热由肺传心包，则见烦躁，口渴，神昏谵语，夜寐不安，舌色绛赤
    • 温邪由肺传胃，即从上焦传入中焦，称做 “顺传”，若由肺传心包，即由气传血，称做 “逆传”
• 中焦
  • 中焦指足阳明胃和足太阴脾两个经和脏
  • 症状
    • 阳明主燥，温邪传入阳明，症见壮热，多汗，日晡更炽，面目俱赤，呼吸气粗，大便闭结，小便短赤，口干欲饮，舌苔黄糙，或黑有芒刺
    • 太阴主湿，若温邪传入太阴，则见身热不甚，午后较重，头胀、身重，胸闷不饥，泛恶欲呕，小便不利，舌苔白腻或微黄
  • 邪在中焦，热甚或湿热熏蒸，皮肤出现斑疹或白 ，并狂妄谵语或神识似明似昧（神魂颠倒）
• 下焦
  • 指足少阴肾和足厥阴肝两个经和脏
  • 症状
    • 温邪传到肾经，症见间烦躁，口干不欲饮，咽喉痛，或生疮不能言语，下利，小便短赤
    • 邪在肝为厥热交替，心中疼热，懊nao烦闷，时干呕，或头痛吐沫，嘈杂不能食。在上则口干糜烂，在下则泄利后重。或风动痉厥，囊缩、腹痛等
• 营卫气血
  • 三焦辨症包含辨营卫气血，用来表示病变深浅的四个层次，称为卫分、气分、营分和血分
  • 邪气由浅到深依次为：卫分、气分、营分、血分。病邪出入于卫气营血和三焦的传变有密切关系
  • 卫分症状
    • 皮毛受邪，内合于肺，症见发热，微恶风寒，鼻塞，咳嗽，舌苔薄白等
    • 上焦病初期都属卫分即表症
  • 气分症状
    • 表邪入里，症见壮热，口渴，脉象滑数或洪大，舌苔由白转黄
    • 中焦阳明症皆属气分即里症
  • 营分症状
    • 邪在上焦而逆传心包，症见烦躁，神昏谵语，或邪在中焦而出现斑疹和神昏谵语，舌质红绛
  • 血分症状
    • 热邪入血，症见狂妄、神昏谵语，痉挛抽搐，外有斑疹，内有吐、衄、便血，脉象细数或弦数，舌质深绛少液
• 三焦辩症与六 经辩症的区别
  • 三焦自上而下，是一个纵的关系，六经从表走里，是一个横的关系
  • 两种方式结合，纵横交点则在三焦的中焦，即为阳明和太阴，故温病的阳明症与伤寒的阳明症，温病的太阴症与伤寒的太阴症，本质上没差别
  • 温病的太阴症属于湿热，伤寒的太阴症属于寒湿，病邪有所不同