导图社区 护理妇产科思维导图
护理妇产科思维导图,罗列重点知识点,有助于记忆,具体内容有卵巢功能及其周期变化、月经周期的调节、其他生殖器官的周期性变化、月经及其临床表现、女性一生各时期的生理特点,一起来看。
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(三)卵巢功能及其周期变化
卵巢的功能
产生卵子并排卵的生殖功能
产生女性激素的内分泌功能
卵泡发育及排卵的周期性变化
卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化
卵泡的发育与成熟
·进入青春期后,卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激
·生育期每一个月经周期一般有3~11个卵泡发育,经过募集、选择,一般只有一个优势卵泡达到完全成熟,称成熟卵泡
排卵
·接近卵巢表面时,该处表面细胞变薄,最后破裂,出现排卵
·排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右
黄体形成
·卵泡腔内压力下降,卵泡壁塌陷,形成皱襞
·排卵后7~8日黄体体积和功能达到高峰
黄体退化
卵子未受精
·排卵后9~10日黄体开始萎缩变小,功能逐渐衰退---白体形成
卵子受精
·转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末退化
卵巢分泌的性激素及其周期性变化
雌激素
周期变化
·随卵泡的发育,分泌量逐渐增高,至排卵前达到高峰,排卵后梢减少
·排卵后1~2日,黄休开始分泌雌激素
·排卵后7-8日黄体成熟时,血液中雌激素达第二高峰
·黄体菱缩,雌激素水平急剧下降,于月经期前将至最低水平
生理功能
对生殖系统
子宫
·促进和维持子宫发育,增加子官平滑肌对缩宫素的敏感性·促进子宫内膜增生和修复 ·使子宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,性状变稀溥
卵泡
·促性腺激素促使卵泡发育
输卵管
·促进输卵管上皮细胞的分泌活动,增强输卵管节律性收缩的振幅
阴道
·促进阴道上皮细胞的增生,角化
对第二性征
·促进乳腺管增生,乳头、乳晕着色
代谢作用
·促进体内水钠潴留,促进钙、磷的重吸收及其在骨质中沉积
调节作用
·对下丘脑和垂体的正负反馈调节
孕激素
·排卵前,成熟卵泡分泌少量孕酮
·排卵后,随着黄体的发育其分泌量显著增加
·排卵后7~8日黄体成熟时孕酮分泌量达高峰
·有利于受精卵着床 ·可降低子宫平滑肌兴奋性,抑制子宫收缩 ·有利于受精卵与胎儿在子宫腔内生长发育 ·使子宫颈口闭合,黏液变黏稠
·抑制输卵管节律性收缩
·促进阴道上皮细胞脱落
对乳腺作用
·促进乳腺腺泡发育
·促进体内水与钠的排泄
·参与下丘脑、垂体的正负反馈调节
·对体温调节中枢有兴奋作用
正常女性在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度,可作为判断是否排卵,排卵日期及黄体功能的指标之一
雄激素
(五)月经周期的调节
涉及下丘脑、垂体和卵巢,三者之间相互调节,相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂 体-卵巢轴
子主题
(四)其他生殖器官的周期性变化
增生期
·月经周期的第5~14日
·内膜上皮、腺体、间质及血管增殖,内膜逐渐生长变厚
分泌期
·月经周期的第15~28日,与卵巢周期中的黄体期对应
·子宫内膜在增殖期的基础上继续增厚,出现分泌现象,为孕卵着床做准备
月经期
·月经周期的第1~4日
·由干卵子未受精,黄体功能衰退,雌,孕激素水平骤然下降
·坏死的子官内膜功能层从基底层崩解剥落
宫颈粘液
排卵前
显微镜下可见羊齿植物叶状结晶
排卵后
镜下可见成行排列的椭圆体
宫颈黏液检查可了解卵巢的功能状态
雌激素作用下
·输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长,体积增大 ·非纤毛细胞分泌增加
孕激素作用下
·抑制输卵管收缩的振幅 ·抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长 ·分泌细胞分泌黏液减少
黏膜上皮增生,表层细胞角化,以排卵期最显著
阴道黏膜表层上皮大量脱落,脱落细胞多为中层细胞或角化前细胞
(二)月经及其临床表现
月经
名解:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血
·规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志
月经血的特征
暗红色、不凝固
来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶溶解纤维蛋白
正常月经的临床表现
具有周期性
月经周期
名解:出血第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期
·每次月经的总失血量,称为经量,正常为20~60ml,超过80ml为月经过多。
(一)女性一生各时期的生理特点
胎儿期
·指从受精卵形成至胎儿娩出,共266日(从末次月经算起为280日)
新生儿期(指出生后4周内)
·女性胎儿--子宫内膜和乳房均有一定程度的发育,外阴较丰满
·出生数日--假月经、乳房肿大、分泌少量乳汁
儿童期
儿童早期(8岁前)
·HPOA处于抑制状态
·生殖器为幼稚型
·子宫、卵巢、输卵管均位于腹腔内
儿童后期(8岁起)
·HPOA抑制状态解除
·卵巢有少量卵泡发育,但不成熟也不排卵
·子宫、卵巢及输卵管降至盆腔
·乳房和内生殖器开始发育增大
青春期(10~19岁;发动在8~10岁)
·第一性征变化:初步具有生育能力
·第二性征出现:乳房发育--最初特征
·生长加速
月经初潮
名解:女性第一次月经来潮称月经初潮,为青春期的重要标志
·月经周期常不规律
性成熟期
约从18岁开始,持续30年左右
绝经过渡期
名解:指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期
·月经不规则,常为无排卵性月经
绝经后期
·主要表现为雌激素水平低落
·容易感染而发生老年性阴道炎