导图社区 中医基础理论
中医学是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防,诊断,治疗,康复,保健的综合性学科。
编辑于2023-04-23 14:56:38 陕西中医基础理论
绪论
中医学定义及发源
定义
以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防,诊断,治疗,康复,保健的综合性学科。
学科属性
以自然科学为主体,与人文社会科学等多学科交融的综合性医学学科知识体系
医学模式
人-自然-社会。强调“以人为本”,不仅重视人的生物属性,尤为重视人的心理特征和社会属性,主张顺应自然规律,主动适应自然和社会环境
中医学理论体系的定义,形成和发展
定义
哲学思辨模式
气一元论
阴阳五行学说
指导思想
整体观念
基础
以脏腑,经络,精气血津液神等的生理和病理
诊疗特点
辨证论治
内容
包括理,法,方,药在内的医学理论体系
形成
时间
先秦-秦汉
形成标志
《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》的问世
黄帝内经
地位
简称《内经》,为中医学现存最早的经典著作
篇目
分为《素问》《灵枢》,18卷162篇
成书时间
战国至秦汉时期,东汉至隋唐仍有修订补充
作者
集众多医学家的医学理论与临床经验编纂而成,是先秦至秦汉时期医学成就的整理总结
内容
全面运用气,阴阳,五行学说等哲学思想,深刻探讨当时哲学领域中天人关系,形神关系等重大问题,阐明中医学对生命的认识以及养生的原则和方法
研究人体结构,生理,病因,病机,疾病的诊断,治疗,康复等问题,不但为构建中医理论奠定基础,也是中医学理论与实践继续发展的基石
医学模式
建立了天地人三才一体的整体医学模式
藏象学说
以指导维护健康,养生防病等,结合当时的解剖知识,构建了藏象学说
较详细地描述了脏腑的生理功能,将人体呼吸,循环,消化,排泄,生殖,精神等生理功能分属于五脏,建立以五脏为中心的功能系统
经络学说
创立了经络学说,阐述对机体的网络调节作用
以精气血津液神的作用维系和调节脏腑形体官窍的生理功能,从而奠定了藏象经络理论的基础
病因病机学说
在疾病防治上提出“治未病”的观点,对病因,发病,病机及疾病诊断,治疗等进行了系统阐述,对临床实践有重要指导意义
意义
构建了中医理论的基本框架,是中医学形成的基础与发展源泉
难经
别称
《黄帝八十一难经》
编纂形式
问答解释疑难
成书时间
东汉
作者
传说为秦越人所作
内容
《难经》所述以基础理论为主,涉及生理,病机,诊断,病证,治疗等各个方面
在《内经》基础上,对脉学特别是“寸口诊脉”有较详细而系统的论述和创见
对藏象理论中命门,三焦,经络理论有阐扬和发展,从而丰富发展了中医学理论体系
伤寒杂病论
作者
张机,字仲景
成书时间
东汉
地位
中医学第一部辨证论治的专著
篇目
经晋代王叔和整理,分为《伤寒论》与《金匱要略》两部
《伤寒论》
创造性地提出“六经辨证”理论,对外感热病的发病因素,临床表现,诊断治疗,预后康复等进行了系统而全面的分析论述
《金匱要略》
以脏腑论内伤杂病,对以内科为主兼及妇科,外科的40余种疾病的病因,病机,诊断,处方,用药等都有详细记载
临床意义
总结了东汉以前的医学成就,将中医学的基本理论与临床实践密切结合起来,创立了对外感,内伤疾病的辩证纲领和治疗方剂,故后世医家多尊之为“医方之祖”,为临床医学的发展奠定了坚实基础
神农本草经
简称
《本草经》《本经》
成书时间
东汉
地位
现存最早中药学专著
内容
药物三品
全书载药365种,根据养生,治病,药物毒性分为上中下三品 上品之药无毒,主益气 中品之药有毒或无毒,主治病,补虚 下品之药有毒,主除病邪,破积聚
四气五味
根据中药功效分为寒,凉,温,热四性
酸,苦,辛,甘,咸五味
为中药学四气五味的药性理论提供了基础,明确了治寒以热药,治热以寒药的用药原则,药理学与病机学密切结合,使中医学理论体系更加充实
药物配伍理论
提出单行,相须,相使,相畏,相恶,相反,相杀等七情相合的药物配伍理论,为中药组方提供了重要依据
形成条件
社会文化基础
春秋战国到秦汉之际,社会变革和学术百家争鸣
科学技术基础
自然科学迅速发展
科学理论与医药实践基础
创立藏象,经络,精气血津液神等理论
六淫,疠气致病学说
病因学说
古代哲学思想对医学的渗透
气一元论的万物本源论思想,为中医学整体观的建立奠定基础
阴阳学说的辩证法思想,五行学说的系统论思想,对中医学方法论体系的建立产生了促进作用
发展
魏晋隋唐时期
《脉经》
作者
晋·王叔和
成书时间
公元三世纪
地位
中医学第一部脉学专著
内容
第一次系统全面论述了浮脉,芤脉,洪脉,滑脉,数脉,促脉,弦脉,紧脉等24种病脉的脉象形态及其主证
提出浮与芤,弦与紧,革与实,滑与数,沉与浮,微与涩,软与弱,迟与缓八组相类脉的脉象鉴别
提倡寸口诊法,明确左寸主心和小肠,左关主肝胆,右寸主肺与大肠,右关主脾胃,两尺主肾与膀胱的三部脉位。推动了寸口诊脉的普遍应用
《针灸甲乙经》
作者
晋·皇甫谧
成书时间
公元259年
地位
第一部针灸学专著
内容
全书系统阐述了藏象,经络,腧穴,标本,九针,刺法,诊法,病证,治法等内容
对针灸用针的形状制作,针灸禁忌,针灸经络与孔穴部位之考订,针灸临床适应证与操作方法,临床经验的总结等进行了详细考证
《诸病源候论》
作者
隋·巢元方
成书时间
公元610年
地位
第一部病因病机证候学专著
内容
全书以1729论分述内,外,妇,儿,五官,皮肤等诸科病证的病因,病机,症状。尤注重病源的研究
漆疮的发生与体质有关
某些传染病是由于自然界乖戾之气引起
诸证之末多附有导引法,对疾病的诊断与辨证论治起到指导作用
《备急千金要方》 《千金翼方》
作者
唐·孙思邈
成书时间
公元652年 公元682年
地位
第一部医学百科全书
内容
关于脏腑之论,针灸之法,脉证之辨,食治之宜,养生之术,备急之方,病证诊治等内容,代表了盛唐医学发展水平
提出大医精诚为医学道德准则和追求的境界,开创了中国医学伦理学先河
宋金元时期
陈言(陈无择)
著作
《三因极一病证方论》(简称三因方)
内容
根据张仲景“千般疢难,不越三条”的论点,结合临床实践与《内经》有关论述,将病因归纳为三大类:外感六淫为外因,七情内伤为内因,饮食所伤,叫呼伤气,虫兽所伤,跌打损伤,中毒,金疮等为不内外因
意义
该书以病因与病证结合的方法系统阐述了三因理论,对后世病因学的发展影响深远
金元四大家
刘完素(字守真,后人尊称刘河间)
观点
主张火热论,提出“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”为外感和内伤疾病的主要病机,故在治疗中多用寒凉药
派别
寒凉派
代表著作
《素问玄机原病式》
张从正(字子和,号戴人)
观点
力倡攻邪论,提出“病由邪生”,主张“养生当论食补,治病当用药攻”故治病多用汗,吐,下三法
派别
攻邪派
代表著作
《儒门事亲》
李杲(字明之,自号东垣老人,后世尊称李东垣)
观点
师从易水学派创始人张元素,力倡脾胃论。提出“内伤脾胃,百病由生”,善用温补脾胃之法
派别
补土派
代表著作
《脾胃论》
朱震亨(字彦修,后人尊称朱丹溪)
观点
力倡相火论,主张“阳常有余,阴常不足”,治疗善用“滋阴降火”
派别
滋阴派
代表著作
《格致余论》
明清时期
命门学说
张介宾
观点
提出“阳非有余”“真阴不足”的见解,强调温补肾阳和滋养肾阴在养生康复与防治疾病中的重要性
赵献可
观点
认为命门为人身之主,注重“命门之火”在养生防病中的重要意义
温病理论
定义
感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称
发展过程
温病理论源自《内经》,至明清臻于成熟
吴有性(吴又可)
著作
《温疫论》
观点
创“戾气”理论
内容
提出温疫病的病因为戾气,而非一般六淫病邪
戾气多从口鼻而入,往往相互传染,形成广泛性流行,症状,病程多类似
不同疫病有不同发病季节,人与禽畜皆有疫病,但各不相同又有一定联系
叶桂(叶天士)
著作
《温热论》
观点
创温热病的卫气营血辩证理论
内容
阐明温热病发生发展规律是卫,气,营,血四个阶段的顺传
温邪上受,首先犯肺,逆传心包的逆传
对温病理论发展承前启后
薛雪(字生白)
著作
《湿热条辨》
观点
创新温病理论的湿热病因理论。阐明湿热病的病因,症状,传变规律,治则,治法等。对温病理论的发展做出一定贡献
吴瑭(吴鞠通)
著作
《温病条辨》
观点
创立温热病三焦辨证理论,进一步发展温病理论,逐渐系统与完善
凡温病者,始于上焦,在手太阴
上焦病不治则传中焦,胃与脾也
中焦病不治,即传下焦,肝与肾也
其他著作
《本草纲目》
李时珍著
载中药1892种,分为16部60类
《古今医统大全》
徐春甫著
辑录230余部医籍
《证治准绳》
王肯堂著
以临床内,外,妇,儿等各科疾病方证为主
《古今图书集成医部全录》
陈梦雷等著
分类编排文献注释,基础理论,分科证治,医家传略,艺文记事等
《医宗金鉴》
吴谦等著
临床各科理法方药歌诀俱备,为太医院中医学教科书
《医林改错》
王清任(字勋臣)著
改正了古医籍在人体解剖方面的某些错误,肯定了“灵机记性不在心在脑” 发展了淤血理论,创立了多首治疗淤血病证的有效方剂,对中医学气血理论的发展作出重要贡献
中医学理论体系的主要特点
整体观念
定义
中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。
中医学理论体系的指导思想,发源于中国古代哲学万物同源异构和普遍联系的观念,体现在人们观察分析和认识生命,健康和疾病等问题时,注重人体自身完整性以及人与自然,社会环境之间的统一性与联系性。
贯穿于中医学生理,病机,诊断,辩证,养生,防治等各个方面
人是一个有机整体
生理功能的整体性
五脏一体观
构成
人体由五脏,六腑,形体,官窍等构成
生理系统
以五脏为中心,配合六腑,形体,官窍,通过经络系统的联络作用,构成了心,肝,脾,肺,肾五个生理系统
相互关系
五个生理系统之间具有结构的联系性和功能的统一性,相互促进,相互制约,共同维持生命活动正常进行
形神一体观
生命两大要素
形体与精神为生命两大要素,相互依存,相互制约,是统一整体
形
人的结构形态和物质基础
神
生命活动的主宰和总体现,包括意识,思维等精神活动
定义
形神一体观是形体和精神的结合与统一
相互作用
正常的生命活动,形与神相互依附不可分离。
形是神的藏舍之处,神是形的生命体现
精气神一体观
精气血津液是构成和维持人体生命活动的基本物质
神
人体生命活动的整体表现。精气神为人之三宝
精
概括精血津液
相互关系
精可化气,气可化精,精气生神,精气养神,神统驭精气,形成有机整体
病机变化的整体性
在分析疾病发生,发展,变化规律时,善于从整体出发,分析局部病机变化的整体性根源
生理病理关系
脏腑之间在生理上协调统一,密切配合,在病机上相互影响
形神关系
人是形神统一的整体,形神在病变上互相影响。形体病变引起神失常,精神活动异常也可导致躯体,脏腑,经络,官窍功能失常和生命物质精气血津液的改变
诊断防治的整体性
人的局部与整体辩证统一,各个脏腑经络形体,官窍的生理,病理改变必然相互联系,相互影响
养生康复的整体性
主张形神共养以维护健康,形神共调以治疗康复疾病
治疗康复
治神治形
人与自然的统一性
天人一体观
人类生活在自然界,自然环境变化可以直接或间接影响人体生命活动。对人与自然环境息息相关的认识即是天人一体观的整体思想
自然环境对人体生理的影响
季节气候对人体生理
气候是自然界阴阳二气消长变化产生的阶段性天气征象。 如春温,夏热,秋凉,冬寒
自然界与人体生理
春生,夏长,秋收,冬藏。人体生理随季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节
人体脉象可随季节气候变化,相应出现春弦,夏洪,秋毛,冬石
天暑衣厚,则汗多尿少,天寒衣薄,则尿多汗少
经络气血运行收到天气变化影响
昼夜时辰与人体生理
一日之内昼夜变化,对人体有不同影响,而人体也要与之适应
地域环境与人体生理
地势高低,地域气候,水土,物产,人文,风俗等的差异,在一定程度上影响人体的生理功能和体质的形成
北方寒冷干燥,人体腠理致密,体型壮实 南方潮湿炎热,人体腠理疏松,体型清瘦
长期居住某地的人迁居异地,会出现水土不服。但会逐渐适应。说明地域环境对人体生理有一定影响,人体也具有适应自然环境的能力
自然环境对人体病理影响
病因病机
人类适应自然环境的能力有限
气候变化过于急剧,超过人体的适应能力,或机体调节功能失常,不能适应自然环境的变化时,就会导致疾病的发生
当人体正气充沛,适应,调节及抗病能力强,能抵御外邪侵袭,一般不会发病;若气候特别恶劣,人体正气相对不足,抵御病邪的能力减退就会发病
季节气候与人体疾病
四时气候变化,每个季节都有不同特点。因此,除一般疾病外,常发生季节性多发病或时令性流行病。疾病发展过程中,也会由于气候变化或季节交替而加重病情,复发或恶化
昼夜时辰与人体疾病
昼夜晨昏的变化对疾病也有影响
地域环境对疾病影响
某些地方性疾病的发生常与地域环境密切相关
自然环境与疾病防治
在疾病防治过程中,必须重视外在自然环境与人体的关系,在养生防病中顺应自然规律,在治疗过程中遵循因时因地制宜的原则
季节气候与疾病防治
气候变化剧烈或急骤时,要虚邪贼风,避之有时。防止病邪侵犯人体而发病
在治疗时充分了解气候变化的规律,春夏慎用温热,秋冬慎用寒凉。因时制宜
对于季节多发病,可以冬病夏治,夏病冬治
昼夜时辰与疾病防治
根据人体气血随自然界阴阳二气的盛衰而有相应变化,创立子午流注针法
地域环境与疾病防治
人体生理病理变化受地域环境影响,故在养生防病中,根据地理环境的不同,采取适当的防病治病原则方法,因地制宜
西北偏寒凉干燥,故少用寒凉之药 东南偏温热湿润,故慎用辛热之药
人与社会环境的统一性
社会环境对人体生理的影响
人所处的社会环境和背景不同,造就的个人身心功能与体质差异
社会环境
良好的社会环境,和谐的人际关系可以使人精神振奋,勇于进取,有利于身心健康
政治地位
政治经济地位高低,对人的身心功能也有重要影响
社会环境对人体病理的影响
社会环境变化时,人的社会地位,经济条件也随之变化。剧烈骤然变化的社会环境对人体生理功能造成较大影响,损害身心健康
社会环境与疾病防治的关系
辨证论治
定义
是中医学认识和治疗疾病的基本原则,贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。在认识疾病和处理疾病过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合
症,证,病的基本概念
症
症状体征,机体发病而表现出的异常表现,包括患者所述的异常感觉与医生诊察的各种体征
恶寒发热,恶心呕吐,烦躁易怒,舌苔脉象等都属于症
症是判断疾病,辨识证的主要依据,但其表现的是疾病的表面现象甚至是假象,因此未必完全反映疾病和证的本质
同一个症状,可由不同的致病因素引起,其病机不尽相同,也可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质,因此不能作为治疗依据
证
定义
是对疾病过程中一定阶段的病因,病位,病性,病势等病机本质的概括
举例
脾胃虚弱证,病位在脾胃,病性为虚
本质
证是病机的概括,病机是证的内在本质,证反映的是疾病的本质
证候
定义
证的外候,疾病过程中一定阶段的病位,病因,病性,病势等本质有机联系的反应状态,表现为临床可被观察到的症状等
构成
一般由一组相对固定的有内在联系的能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成
特征
证具有个体差异性,时相性,空间性,动态性特征
个体差异性
人的体质差异,感受同一病邪会表现不同的证。同一病证,因个体差异会表现不同的症状
时相性
同意疾病由于所处阶段不同,临床表现各异,因而证也不同
空间性
不同地域气候会导致同一疾病有不同证型
动态性
疾病受内外环境多种因素影响,可发生不断变化,故证在疾病过程中并非固定不变,而是始终处于动态变化中
病
定义
疾病,指有特定致病因素,发病规律和病机演变的完整的异常生命过程,常常有较固定的临床症状和体征,诊断要点,与相似疾病鉴别等
病机
致病邪气作用于人体,人体正气与邪气抗争,引起的机体阴阳失调,脏腑形体损伤,生理功能失常,心理活动障碍,从而体现一个完整的生命过程
形式
在这一过程中,始终存在着损伤,障碍,修复,调节的矛盾斗争过程,即邪正斗争
特点
疾病反映的是贯穿一种疾病全过程的总体属性,特征,规律
鉴别
病与证
联系
都是对疾病本质的认识
区别
病
反映的重点是贯穿疾病全过程的基本矛盾
证
反映的重点是当前阶段的主要矛盾
症状和体征
联系
二者是认识病和证的着眼点,是病和证的基本构成要素。一种疾病可由不同的证组成,而同一种证又可见于不同疾病
区别
证候
具有内在联系的症状和体征组合在一起构成证候,反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质
病
各个节段或类型的证贯穿叠合就是疾病全过程
辨证论治
定义
中医学诊治疾病的基本理论和思维方法,根据中医学理论分析四诊所获临床资料,明确病变本质,拟定治则治法
精神实质
中医学对疾病治疗的着眼点是证,即所谓“证同治亦同,证异治亦异”
辨证
定义
以中医学理论对望闻问切四诊所得资料进行综合分析,明确病变本质并确立为何种证的思维和实践过程
要素
由于疾病发生的原因,病变部位,疾病性质,疾病发展变化趋势是辨证的要素
要求
在辨识证时,要求辨明病因,病位,病性,发展变化趋势,即辨明疾病从发生到转归的总体病机
辨病因
定义
探求疾病发生的原因
依据
根据中医病因理论分析疾病症状和体征,探求疾病发生的原因和机理
辨病位
定义
分析判断以确定疾病所在部位
依据
不同致病因素侵袭人体不同部位,引起不同病证
辨明病变部位,便可推知致病邪气属性,又可了解病情轻重,疾病传变趋向,对确定证非常重要
辨病性
定义
确定疾病虚实寒热之性
虚实
疾病是邪气作用于人体,人体正气奋起抗邪而引起邪正斗争的结构,邪正盛衰决定病证的虚实
寒热
病因性质和机体阴阳失调决定病证的寒热
辨病势
定义
辨明疾病发展变化趋势及转归
发展变化规律
伤寒论
外感热病分为六个阶段,以六经表示其不同阶段和发展趋势,其传变规律为太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴
温病学
卫气营血和上中下三焦表示温热病和湿热病的传变规律
内经
对内伤杂病传变,以五行生克乘侮规律表述,现趋向于以脏腑之间相互关系和就精气血津液之间关系的相互影响来表达
意义
掌握疾病传变规律
可洞察疾病的变化转归的全局,预测疾病进程中证候的演变,提高辨证的准确性
论治
定义
又称施治,是根据辨证结果确立相应的治疗原则和方法方药,选择适当的治疗手段和措施处理疾病的思维和时间过程
步骤
因证立法
定义
根据证候确定治则治法
依据
证是辨证的结果,也是论治的依据
意义
只有确立疾病某阶段或某类型的证,才能针对该证性质确定具体的治法
随法选方
定义
根据治则治法选择相应的处方
处方
在确定治疗手段的基础上,依据治法的要求,确定具体的治疗方案
据方施治
定义
按照处方,对治疗方法予以实施
治法
针灸,按摩,正骨等手法的治疗实施一般由医务人员执行,某些情况下可以由医生指导患者执行
辨证与论治的关系
区别
辨证
认识疾病,确定证
论治
依据辨证结果,确立治法处方
联系
辨证是论治的前提和依据,论治是治疗疾病的手段与方法,也是对辨证正确与否的检验
临床意义
辨证论治是理论与实践相结合的体现,是理法方药理论体系在临床上的具体应用,也是中医临床诊治的基本原则
同病异治与异病同治
同病异治
同一种病由于发病时间,地域不同,或所处疾病的节段或类型不同,或患者体质有差异,故反映出的证不同,因而治疗也有异
异病同治
几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗
辨证与辨病相结合
联系
辨证与辨病都是认识疾病的思维过程
区别
辨病
侧重对贯穿疾病全过程的基本矛盾
辨证
侧重对疾病当前阶段主要矛盾的把握
辨病过程
运用辨病思维诊断疾病,对某一疾病的病因,病变规律,预后转归有一个总体的认识;运用辨证思维根据该病当时临床表现和检查结果来辨析目前所处病变的哪一阶段或类型,从而确立其当时的证,然后根据证来确立治则治法方药
随证施治
对某些难以确诊的疾病,可以发挥辨证思维的优势,依据患者临床表现,辨证施治
辨病施治
根据具体情况有时使用此方法
哲学基础
气一元论
形成背景
气是中国古代哲学最高范畴,是存在于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本源,由此形成气一元论思想
气的哲学概念与气一元论
气的概念的形成
形成过程
最早在甲骨文出现,表示具体事物的概念
气指云气,可见的客观实在。通过对自然界的云雾之气,风气,冷暖之气,生活中的烟气,蒸气,水汽,人体呼吸之气等客观现象的观察思考,逐渐产生了气是一种客观存在,万物皆有气的认识
春秋战国时期,作为哲学概念逐渐形成。是存在于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质。气精细无形无象,微不易察,但客观存在
精气
精是极其精微的气,所以叫精气。气无形而生有形,是构成万物之本原,无处不在,无所不有,充满整个空间。宇宙间包括生命在内的万物都是由气构成的。在天成为列星,在地生成五谷,天地精气合而为人
气的存在形式
气以不同物质形式存在。处于弥散而运动状态,充塞于宇宙,至精无形,细不易察,故称其无形
气处于凝聚状态,形成各种事物,有具体性状。即气合而有形
联系
游行和无形是气的聚合和弥散的不同状态,无形之气凝聚而成为有质之形,形质消散而复归于无形之气。以气为本原,自然界无形之物与有形之体之间处于不断转化过程
气的哲学概念
基本概念
气是极细微物质,构成世界的物质本原。 本义是客观的具有运动性的物质存在。 泛义是世界的一切事物或现象,包括精神现象,均可称为气
精气
精或精气是极其精微的,能够运动变化的气。充塞于天地之间,是化生自然万物的基本物质。人的形体及精神智慧也是精气的产物。
气的作用
万物皆为一气之变化,以气之聚散说明人之生死
万物统一的基础,万物存亡,生命起源和本质不外乎气之聚散。兼具生命与道德,物质与精神的特点
气一元论
定义
研究气的内涵及其运动,并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的古代哲学思想
沿革
精气学说是气一元论的早期概念,以气为万物本原,是宇宙万物的共同物质基础,形成气一元论的雏形
两汉时期,元气为万物本原的思想兴起,精气学说逐渐被元气学说同化
后世进一步发展,提出太虚即气的学说 ,肯定气是构成万物的实体,气的聚散变化,形成各种事物和现象
明清时方以智,顾炎武,王夫之,戴震等思想家进一步发展气一元论,使气成为中国古代哲学最高范畴
内经汲取了气一元论思想,以气说明生命本质,以气的运动变化阐释人体生命活动,以及疾病的发生和诊断治疗。从而构建了中医学气的理论
历代医家言必称气,使气的理论不断发展,广泛应用于中医学理论体系的基础和临床实践
气一元论的基本内容
气是物质
气的基本特性
物质性。充满宇宙间的气,是构成万物的基本物质
气是万物本原
万物本原
气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。宇宙中一切事物和现象,都是由气构成,气的运动推动着宇宙万物的发生发展变化
地位
气一元论经过最初对自然现象的客观描述,逐渐演变发展成为一种自然观,在古代哲学中占据主要地位
人与气的关系
天地精气化生为人。人与万物同源于气。
气的作用
认为气是生命本原,是构成生命的基本物质,也是维持生命活动的基本物质
气的运动是万物变化的根源
物质世界存在的基本形式
气的运动。天地万物生灭始终都是气的升降聚散运动的表现。
气机
气的运动
基本特性
运动不息,流行不止,变化无穷
气机的基本形式
生,降,出,入
升降出入关系
相互对立,保持协调平衡
气化
气的变化
动力
气的运动是气化的动力。
作用
气化是生命活动的基本形式,人体内精气血津液等物质的转化,以及人的sheng'lao病死,也是气运动产生的气化过程
气是天地万物相互联系的中介
万物联系中介
万物感应中介
自然感应现象
人与天地感应
脏腑与官窍感应
意义
中医学构建的气的理论,是中医学重要的理论基础和思维方法
阴阳学说
阴阳学说定义,内容,意义
地位
属于中国古代哲学理论范畴,阴阳对立统一是天地万物运动变化的根本规律
定义
是古人用以认识自然和解释自然变化的自然观和方法论
作用
世界是物质的,本身是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二气相互作用及其运动变化,形成了事物的发生并推动事物发展变化
意义
以交感,对立,互根互用,消长转化,自和等规律,认识和说明了生命,健康,疾病
应用
阴阳学说融入中医学理论体系,广泛应用于阐释人体生命活动,分析疾病的发生,发展,变化的机理,指导疾病的诊断和防治,成为中医学理论体系的哲学基础,对中医学理论体系的发展起到重要影响
阴阳的概念与归类
阴阳概念形成
起源
起源于远古时期。人类对自身及自然现象的观察,特别是对太阳升落,月亮变化等天象的观察,形成阴阳最初的含义
历史沿革
最早文字记载见于殷商甲骨文
春秋战国时期,阴阳学说作为自然哲学思想逐渐形成。古代哲学家用对立统一辩证思维的阴阳学说解释自然现象,社会政治等
公元10世纪以后,阴阳逐渐采用太极图来表示
应用
春秋战国时期应用到医学领域
《黄帝内经》中阴阳学说贯穿理论始终
解释人体生理病理
指导诊断治疗疾病
阴阳基本概念
定义
指事物或事物之间相互对立的两种基本属性
意义
是自然界的法则和规律,世界万物运动变化的纲领和根本,贯穿事物新生消亡的始终,是事物发生,发展,变化的内在动力
广义
凡是具有对立相反而又互相关联的事物和现象或某一事物内相互对立的两方面都可以用阴阳来概括
阴阳特性与归类
阴阳特性
普遍性
关联性
规定性
不可变性
不可反称性
相对性
阴阳可以互相转化
阴阳之中复有阴阳
阴阳属性随比较对象而变
阴阳属性归类
归类标准
相互关联且相互对立的事物
同一事物内部相互对立的两个方面
属阳
运动的,外向的,上升的,弥散的,温热的,明亮的,兴奋的等特性
属阴
静止的,内守的,下降的,凝聚的,寒凉的,晦暗的,抑制的等特性
水火者,阴阳之征兆也
阴阳学说基本内容
内容
以阴阳的对立统一和相互作用阐释宇宙万物的生成,发展,变化的根本规律,其主要内容包括阴阳交感,阴阳对立,阴阳互根,阴阳消长,阴阳转化,阴阳自和等方面
子主题
藏象
精气血津液神
经络
体质
病因
病机
养生与防治原则
浮动主题