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去甲肾上腺素能神经相关药物的思维导图,内容有肾上腺受体激动药、肾上腺受体阻断药,快来看看吧!
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去甲肾上腺素能神经相关药物
肾上腺受体激动药
α,β受体激动药
肾上腺素
肾上腺的吸收
口服无效
肌肉注射吸收快作用时间短
皮下吸收慢作用久
β1
心率↑
传导↑
收缩力↑
输出量↑
抢救心脏骤停
β2
扩血管缩血管作用抵消,小剂量舒张压-/↓,脉压↑,大剂量均升高
支气管平滑肌舒张
控制哮喘急性发作
骨骼肌血管舒张
冠状动脉舒张
睫状肌-房水产生↓
治疗青光眼
α
皮肤黏膜肾胃肠道平滑肌收缩
与局麻药一起使用,局部止血
糖原分解-血糖↑
β3
脂肪分解-游离脂肪酸↑
中枢神经系统
一般无中枢兴奋现象,大剂量时出现中枢兴奋现象
抢救过敏性休克
α1
可以缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低血管通透性
缓解喉头水肿
可改善心脏功能
缓解支气管痉挛,改善通气功能
抑制过敏介质释放
抑制过敏反应的发生
禁忌
高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,心力衰竭,甲亢,糖尿病
肾上腺素升压作用的翻转
酚妥拉明,氯丙嗪
用去甲肾上腺素解救
多巴胺
D>β>α
多巴胺的吸收
口服无效,主要静脉给药
不易通过血脑屏障,外源性多巴胺无中枢作用
D1
肾血管扩张
肠系膜血管扩张
冠状动脉扩张
肾功能衰竭
心排出量↑
感染中毒性休克,心源性休克,出血性休克
酚妥拉明拮抗
血管收缩-血压↑
心动过速心律失常,肾功能下降
麻黄碱
α受体激动药
α1α2受体激动药
去甲肾上腺素
一般静脉滴注给药
皮肤黏膜内脏血管收缩
肾脏血管收缩
小动脉收缩-血流量↓
小静脉收缩-外周阻力↑
上消化道出血,嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压状态,早期神经源性休克
口服
局部组织缺血坏死,急性肾衰竭
小剂量-收缩↑舒张↑脉压↑,血管强烈收缩明显增高大剂量-收缩↑舒张↑脉压↓
间羟胺
用于各种休克早期及脊髓麻醉后的休克
α1受体激动药
去氧肾上腺素
兴奋瞳孔扩大肌
作用弱时间短 一般不引起眼内压增高
作为快速短效扩瞳药,用于眼底检查
α2受体激动药
羟甲挫林
β受体激动药
β1β2受体激动药
异丙肾上腺素
心肌收缩↑
窦房结兴奋↑
心耗氧量↑
感染性休克,心跳骤停,房室传导阻滞
减少过敏物质释放
缓解支气管哮喘
禁用于冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进
β1受体激动药
多巴酚丁胺
β2受体激动药
沙丁胺醇
肾上腺受体阻断药
α肾上腺素受体阻断药
非选择性α受体拮抗剂
酚妥拉明
以氢键离子键结合
阻断α1
血管扩张
解除血管痉挛
雷诺综合征
血栓闭塞性脉管炎
冻伤后遗症
去甲肾上腺素滴注外漏
血压↓↓↓
嗜铬细胞瘤导致的高压
高血压危象
解除心衰时小A小V反射性收缩心脏负荷↓
顽固性充血性心力衰竭
急性心肌梗死
直立性低血压
阻断α2
心脏兴奋
外周阻力↓心输出量↑改善微环境
适用于感染性心源性神经源性休克
静脉给药可能引起严重心律失常或者心绞痛
缓慢注射/滴注
其他
拟胆碱M↑
组胺样(H1,H2↑)
抗5-H
消化道反应,诱发和加重溃疡
胃炎,胃十二指肠溃疡病,冠心病
酚苄明
不做肌肉或皮下注射
形成共价键
起效慢作用强而持久
外周血管痉挛性疾病
治疗感染性休克
治疗嗜铬细胞瘤或术前准备
治疗良性前列腺增生
直立性低血压,反射性心动过速,心律失常鼻塞,口服导致恶心呕吐嗜睡疲惫
选择性α受体拮抗剂
妥拉唑林
拟胆碱作用和组胺作用较强
治疗外周血管痉挛性疾病
特拉唑嗪
β肾上腺素受体阻断药
非选择性β受体拮抗剂
ⅠA
普萘洛尔
阻断β1
心率下降
收缩率↓
传导↓
输出量↓
耗氧量↓
血压↓
慢性心力衰竭,心绞痛,高血压
诱发急性左心衰
加重房室结传导阻滞
肾素↓
抑制T4-T3
甲亢
阻断β2
冠脉收缩
变形型心绞痛
支气管平滑肌收缩
适发支气管哮喘
骨骼肌血管收缩
手脚冰凉
抑制糖原分解
合用胰岛素导致低血糖
阻断β3
脂肪分解↓
大剂量
膜稳定作用
青光眼偏头痛
噻吗洛尔
青光眼
ⅠB
氧烯洛尔
吲哚洛尔
内在交感活性最强
高血压
卡替洛尔
降眼压,青光眼
选择性β1受体拮抗剂
ⅡA
阿替洛尔
美托洛尔
ⅡB
普拉洛尔
醋丁洛尔
αβ肾上腺素受体阻断药
卡维地洛
第一个被正式批准用于治疗心力衰竭的β受体阻断药
高浓度有钙拮抗作用
抗氧化作用
抑制心肌细胞凋亡
抑制心肌重构
治疗充血性心力衰竭