《中医基础理论》第三章精气血津液神——潘毅

《中医基础理论》第三章 精气血津液神。包括精、气、血、津液、神以及精气血津液神之间的关系等内容。 潘毅教授，医学博士，博士生导师，中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员。这套课件没有完全照搬教材，而是潘毅教授根据从易到难的顺序进行讲授，更适合初学者学习理解。

《中医基础理论》第三章 精气血津液神 ——潘毅

• 精
  • 人体之精的基本概念
    • 精是由禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
    • 精的多种含义
      • 本始含义：生殖之精
      • 广义：一切精微物质
      • 一般意义：先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精
  • 人体之精的代谢
    • 精的生成
      • 先天之精：禀受于父母，构成胚胎的原始物质
      • 后天之精：水谷之精——化为脏腑之精
    • 精的贮藏与施泄
      • 精的贮藏：五脏、肾
      • 精的施泄：分藏于脏腑，濡养、化生气血津液；生殖之精有度排泄以繁衍生命
  • 人体之精的功能
    • 繁衍生命
    • 濡养
    • 化血
    • 化气
    • 化神
• 气
  • 人体之气的基本概念
    • 气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
  • 人体之气的来源
    • 肺为生气之主
    • 脾胃为生气之源
    • 肾为生气之根
  • 人体之气的运动变化
    • 气的运动
      • 气机：气的运动称为气机
    • 脏腑之气的运动规律
      • 五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽
      • 六腑：以通为用，以降为顺，降中寓升
    • 气运动失常的表现
      • 气滞：气在局部发生阻滞不通
  • 人体之气的功能
    • 防御作用：护卫肌表，抵御外邪及驱邪外出的作用
    • 固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质，如血、津液等
    • 中介作用：脏腑之间依赖气相互联系(感应传递信息以维持机体的整体联系)
  • 人体之气的分类
    • 组成
      • 卫气：水谷之悍气，慓疾滑利
      • 营气：水谷之精气（精纯柔和，富营养）
      • 元气：人体最根本，最重要的气，人体生命活动的原动力
      • 宗气：谷气与清气结合而聚于胸中之气
    • 分布
      • 卫气：行于脉外具有保护作用的气
      • 营气：行于脉中具有营养作用的气
    • 功能
      • 元气的作用
        • 推动人体生长发育和生殖
        • 激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能
      • 宗气的功能
        • 走息道以行呼吸
        • 贯心脉以行气血
        • 循三焦而资元气
        • 与人体视听言动等机能相关
      • 卫气的功能
        • 温养脏腑组织
        • 调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定
        • 抗御外邪
        • 病理
          • 卫气虚：自汗、恶风、易感冒/邪
      • 营气的功能
        • 化生血液
        • 营养全身
      • 营气与卫气在性质、分布、功能上的区别
        • 卫气昼行于阳，夜入于阴
        • 失眠：阳不入阴
        • 嗜睡：阳不生表
    • 医学之气与哲学之气的关系
      • 哲学之气与医学之气的共通性：承认并强调气的物质性、运动性与时空弥漫性
      • 目的
        • 哲学的目的：探讨天地万物的生成和发展变化
        • 医学的目的：探讨人体生命活动和疾病的病机变化
      • 物质与功能
        • 哲学：着重物质性
        • 医学：物质与功能的统一体
      • 气的运动
        • 哲学：多论聚散，偶论升降
        • 医学：升降出入
• 血
  • 血的基本概念
    • 循行脉内富有营养的红色液态物质，是构成人体维持人体生命活动的基本物质之一
  • 血的生成
  • 血的运行
    • 影响血液运行的因素
      • 气的推动与固摄，温煦与凉润协调平衡是主要因素，血液充盈与质量，脉道完整通畅，寒热因素
    • 相关脏腑
      • 动力系统
        • 心主血脉
        • 肺主气司呼吸，肺朝百脉，气行则血行
        • 肝主疏泄调畅
      • 控制因素
        • 肝藏血
        • 脾统血
  • 血的功能
    • 濡养功能
      • 面色
      • 肌肉
      • 皮肤
      • 毛发
      • 神志活动（血者，神气也）
      • 病理
        • 血虚的表现：面色不华或萎黄，头晕眼花，或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，两目干涩、视物模糊、夜盲，月经量少，肢体或肢端麻木，运动不灵活，肌肤干燥，毛发不荣，舌淡，脉细等
        • 治疗
          • 四物汤
            • 是中医补血、养血的经黄药方，方用当归、川萝、芍药、熟地四味药组成
            • 当归的功效
              • 当归尾活血
              • 当归身补血
              • 当归头止血
          • 八珍汤
    • 化神作用
• 津液
  • 津液的概念
    • 人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等
  • 津液的代谢
    • 津液的生成
    • 津液的输布与排泄
  • 津液的功能
    • 滋润濡养
    • 充养血脉
• 神
  • 神的概念
    • 是人体生命活动的主宰和精神意识，思维活动及其外在总体表现的统称
  • 神的生成
    • 精气血津液为化神之源
    • 脏腑精气对外界环境的应答
  • 神的作用
    • 调节精气血津液的代谢
    • 调节脏腑的生理功能
    • 主宰人体的生命活动
• 精气血津液神之间的关系
  • 气与血的关系
    • 气为血之帅
      • 气能生血
      • 气能行血
      • 气能摄血
    • 血为气之母
      • 血能生气
      • 血能载气
        • 大出血时，气随血脱
          • 晕厥、面色苍白、四肢冷、冷汗淋漓、手撒、口干、二便失禁、脉微欲绝、呼吸微弱
  • 气与津液的关系
    • 气能生津
    • 气能行津
    • 气能摄津
  • 精血津液之间的关系
    • 津枯血燥的表现：皮肤干燥癌痒、起皮脱屑、挠之有痕
    • 精血同源
      • 精可化血
      • 血以养精
    • 津血同源
  • 精气神之间的关系
    • 气能生精摄精
    • 精能化气
      • 神→气→精
        • 顺着为人
      • 神←气←精
        • 逆者为仙
    • 神驭精气
    • 气功
      • 老子：“至虚极，守静笃，万物并作，吾以观复。”
      • 道德经：虚其心，实欺腹
      • 庄子·刻意：吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也
      • 庄子·大宗师：古之真人，其寝不梦，其觉无忧，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，众人之息以喉
      • 素问·上古天真论：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生
      • 素问·上古天真论：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来
      • 老子：上士闻道勤而行之。中士闻道若存若亡。下士闻道大笑之。不笑不足以为道