医学微生物学-细菌-大肠埃希菌

医学微生物学-细菌-大肠埃希菌，包括大肠埃希菌的生物性状，致病性，微生物检查方法和防治原则，期末复习可以用哦

大肠埃希菌

• 概述
  • 大肠杆菌
  • 肠道内的正常菌群，可转变为条件致病菌，引起肠道外感染
  • 某些血清型为致病菌
  • 作为食品卫生学检测指标
  • 是重要的实验材料
• 生物学性状
  • 形态结构
    • G-菌，杆状
    • 肠道外感染菌株，有微荚膜
    • 有周鞭毛
    • 有普通菌毛OP和性菌毛SP
  • 培养特性
    • 兼性厌氧
    • 菌落：S型、灰白色、扁平，半透明
  • 生化反应
    • 乳糖分解实验：+，产酸、产气（与肠道致病杆菌区分）
    • S.S.琼脂平板
      • 以乳糖作为碳源，并加入中性红指示剂（酸红碱黄）
      • 大肠埃希菌分解乳糖产酸，形成红色菌落
      • 肠道致病菌不分解乳糖，而利用蛋白胨，形成淡黄色半透明小菌落
    • 双糖铁培养基
      • 上层斜面：固体培养基，乳糖，酚红（酸黄碱红)
      • 下层：半固体培养基，FeSO4，葡萄糖，酚红（酸黄碱红）
      • 实验结果
        • 上层变黄——分解乳酸产酸
        • 下层变黄，有气体——分解葡萄糖产酸产气
        • 下层无黑色沉淀——不分解含硫氨基酸
        • 细菌沿穿刺线向周围扩散，穿刺线模糊
    • IMViC实验
      • I 吲哚实验+
      • M 甲基红实验+
      • Vi VP实验-
      • C 枸橼酸盐利用实验-
  • 抗原
    • O抗原：寡糖重复单位
    • H抗原：鞭毛抗原
    • K抗原：多糖
    • E.Coli血清型表示方法：O:K:H(O111:K58:H2)
• 致病性
  • 致病物质
    • 毒素
      • LPS
      • 外毒素
    • 侵袭力
      • 黏附素
      • III型分泌系统
      • 微荚膜
  • 所致疾病
    • 肠道外感染（内源性）
      • 大肠杆菌寄居位置改变，机会性感染
      • 分类
        • 化脓性感染
        • 泌尿道感染：尿频，尿急，终末血尿
        • 败血症：细菌侵入血液后在其中大量生长繁殖并产生大量毒性产物，引起全身性中毒症状
        • 新生儿脑膜炎
    • 肠道感染（外源性）
      • 肠产毒型大肠埃希菌ETEC
        • 通过水和食物传播，引起婴幼儿旅游者腹泻
      • 肠致病型大肠埃希菌EPEC
        • 婴幼儿腹泻，严重水样腹泻
      • 肠出血型大肠埃希菌EHEC
        • 出血型结肠炎，溶血性尿毒综合征HUS
      • 肠侵袭型大肠埃希菌EIEC
        • 发热、腹痛，腹泻脓血便，里急后重，类似菌痢
      • 肠集聚型大肠埃希菌EAEC
        • 婴幼儿和旅行者持续性腹泻
• 微生物学检查方法
  • 肠道外感染
    • 取中段尿、血液、脓液，脑脊液
    • 分离培养后取可疑菌落进行IMViC试验（++--）
    • 尿路感染每毫升≥十万才有意义
  • 肠道内感染
    • SS鉴别培养基挑取可疑菌落
    • 双糖铁培养基初步鉴定
    • 己知抗血清+菌种进行直接凝集反应
  • 卫生细菌学检查
    • 大肠菌群数在每100m饮水中0个
    • 细菌总数每毫升饮水不超过100CFU
• 防治原则
  • 易产生耐药性，需药敏实验指导