口腔护理

口腔护理的操作目的是为了： 1.保持口腔清洁、湿润、舒适，消除口臭、促进食欲 2.预防口腔感染，防止并发症 3.观察口腔黏膜、舌苔有无异常变化和有无口腔异味，以了解病情变化

口腔护理

• 操作目的
  • 1.保持口腔清洁、湿润、舒适，消除口臭、促进食欲
  • 2.预防口腔感染，防止并发症
  • 3.观察口腔黏膜、舌苔有无异常变化和有无口腔异味，以了解病情变化
• 用物准备
  • 治疗碗2个（一个碗内放置含有漱口溶液浸湿的棉球；另一个碗内放置弯止血钳1把、镊子1把、压舌板）、液状石蜡油、治疗巾、吸水管、杯内盛温开水、漱口液、电筒、弯盘1个
• 操作步骤
  • 1、双人核对医嘱，治疗（单）卡
    • 护士XX请和我一起核对医嘱，1床李红，20岁，5月4日10点口腔护理，每日两次（XX重复一遍），谢谢XX
  • 2、评估患者，并进行耐心解释
    • 评估患者全身状况（意识状态、身体状态）和口腔状况（有无义齿、口腔黏膜有无出血、溃疡、牙龈、舌和颚部有无肿胀和口腔溃疡，口腔有无异味等。
  • 3、洗手，备齐用物，检查无误后携至患者床旁，再次核对。
    • 床号，姓名，年龄
  • 4、患者准备：患者取平卧位，头偏向操作者，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁
  • 5、润唇、观察：湿润口唇、口角，用压舌板协助检查，观察口腔黏膜有无出血、溃疡等现象
  • 6、漱口：协助患者漱口
  • 7、擦洗：
    • 嘱患者咬合上下牙齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，弯止血钳夹取棉球，由内向门齿纵向擦洗上、下齿的外侧面。同法擦洗另一侧
    • 嘱患者张口，依次擦洗一侧牙齿上齿内侧面、上咬合面、下齿内侧面、下咬合面，再弧形擦洗同侧颊部和牙龈。同法擦洗另一侧
    • 擦洗硬颚部和舌面、舌底。擦洗过程中应注意观察患者的反应，询问患者的感受
  • 8、漱口、擦洗：擦洗完毕，协助患者漱口，漱口后撤去弯盘，用治疗巾拭去患者口角处水渍；清点棉球
  • 9、观察：观察口腔黏膜，关心患者的感受
  • 10、整理，记录：
    • 协助患者取舒适体位，整理用物及床单位，致谢
    • 洗手，记录时间、评估情况及执行效果等
• 注意事项
  • 擦洗时止血钳前端用棉球包裹，勿触及粘膜和牙龈; 动作轻柔，特别是对凝血功能差的患者，防止损伤黏膜和牙龈，注意观察患者的情况，询问患者感受。
  • 昏迷患者禁忌漱口；使用开口器时应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力使其张口），擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道，擦洗后清点棉球数量。
  • 有活动义齿应取下，一般先取上面义齿，后取下面义齿，放置于容器，用冷开水冲洗、刷净，待患者漱口后戴上或浸入清水中备用；昏迷患者的义齿应浸入清水中保存，每日更换清水。
  • 对于神志不清的患者，可用小纱布代替棉球，擦洗操作时将纱布拧至半干，按口腔护理的顺序擦洗。