神经性--运动

神经性--运动，介绍了产生运动（两极神经元） -- 锥体束、协调运动 -- 锥体外系，有兴趣的可以看看哟。

运动

• 产生运动（两极神经元） -- 锥体束
  • 上运动神经元
    • 锥体细胞
    • 损伤 -- 肌张力增高，腱反射活跃，病理征（+）→最有价值
    • 硬瘫（中枢瘫）→肌肉萎缩不明显
  • 下运动神经元
    • 脊髓前角运动细胞
      • 皮质脊髓束
    • 脑干运动神经核
      • 皮质脑干束
    • 损伤 -- 肌张力降低，腱反射消失或减弱，病理征（-）→最有价值
    • 软瘫（周围瘫）→肌肉萎缩明显
• 协调运动 -- 锥体外系
  • 运动多 -- 舞蹈病
  • 运动少 -- 帕金森
• 大脑对侧支配；小脑同侧支配
• 小脑
  • 功能：维持躯体平衡，协调肌张力和随意运动
  • 小脑蚓部：躯干平衡→闭目难立征
  • 小脑半球：同侧肢体平衡→指鼻试验，轮替试验，跟-膝-胫试验（+）
• 锥体外系
  • 组成：纹状体
    • 尾状核
    • 苍白球
    • 壳核
  • 功能：协调运动
  • 损伤表现：肌张力变化，不自主运动
    • 肌张力增高→运动减少
    • 肌张力降低→运动增加
• 下运动神经元损伤
  • 脑干运动神经核
  • 脊髓前角运动细胞损伤
    • • 前感觉后运动
      • 小儿麻痹 -- 脊髓灰质炎，运动障碍，无感觉障碍
    • 节段性运动障碍，无感觉障碍
  • 前根损失
    • 节段性软瘫，无感觉障碍
  • 脊髓损伤
    • 高位颈髓（颈膨大以上）：硬瘫
    • 颈膨大：上肢软瘫，下肢硬瘫
    • 胸髓：上肢正常，下肢硬瘫
    • 腰膨大：上肢正常，下肢软瘫
    • 脊髓圆锥、马尾神经：会阴部麻木，大小便失禁，上下肢正常
• 上运动N元定位诊断
  • 大脑皮质损伤
    • 对侧偏瘫
  • 内囊损伤 -- 对侧三偏
    • 运动
      • 偏瘫
    • 感觉
      • 偏身感觉障碍
    • 视束
      • 偏盲
  • 脑干 -- 交叉瘫（同面软，对肢硬）
    • 脑干运动N核
      • 同侧面部软瘫
    • 对侧皮质脊髓束
      • 对侧肢体硬瘫
• 上对下抑制作用 --班主任和小学生