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脑病的思维导图，整理了痴呆、癫证、狂证、中风、痫病、眩晕、头痛的知识，快来看看吧！
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痴呆
智能减退，善忘，神情呆钝，词不达意--肾虚
开窍醒神/安神---辨舌脉！
分三期：平台期(虚)，波动期（虚实夹杂），后期下滑期（邪盛正衰)--辨缓急
髓海不足
＋齿枯发焦，腰膝酸软，头晕耳鸣，苔薄白，脉沉细
知柏地黄丸/清心滚痰丸/和车大造丸/参茸地黄丸
脾肾两虚
腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎，或见四肢不温，舌淡胖，苔白，脉沉细弱
补肾健脾，益气生精
转呆丹
气血不足
少气懒言，心悸失眠，神疲乏力，面唇无华，食少纳呆便溏，舌淡胖边有齿痕，脉细弱
痰浊蒙窍
洗心汤
＋哭笑无常，喃喃自语，或终日不语，呆若木鸡＋腹胀痞满，多涎沫，头重如裹，苔白腻，脉滑＋
健脾化浊，豁痰开窍
瘀血
＋口干不欲饮，肌肤甲错，面色晦暗，舌质暗或瘀斑瘀点，脉细涩（或见半身不遂，口眼歪斜）
心肝火旺
妄思妄行，梦中行为＋急躁易怒，烦躁不安＋头晕痛，耳鸣＋口疮，尿赤，便干，舌红苔黄，脉弦数
清心平肝，安神定志
天麻钩藤饮
牛黄清心丸
热毒
（失神）昏睡，神呆＋不语或谵语，或见躁扰不宁（狂）或二便失禁，蜷缩或颤动或痫痉＋舌红绛少苔，苔黏腻浊，或腐厚
清热解毒，通络达邪
黄连解毒汤
癫证
郁证：郁肝火痰心脾肾，滋水清肝虚火旺
表情淡漠，情志抑郁，喃喃自语--痰！(区别痴呆，未见智能减退，但可见呆滞)--先区别痴呆与癫证，再分型
痰气
精神抑郁，沉默痴呆，喜怒无常，不思饮食，舌红苔腻，脉弦滑
疏肝解郁，化痰醒神
心脾两虚（气血虚）
心悸，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉细弱无力
健脾益气，解郁安神
气虚生痰
（和痴呆痰浊蒙窍相似）面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白腻，脉细＋或滑或弱
益气健脾，涤痰宣窍
狂证
气郁为先，继而生痰久而化瘀---病机：脏腑功能失调;阴阳失调(本虚标实)
火盛伤阴
狂证日久，时作时止，妄言妄为，＋形瘦面红，五心烦热，口干便干，舌红无苔，剥落，脉细数
滋阴降火，安神定志
千金定志丸
痰火
病前见急躁易怒，面红目赤，突然狂乱，登高而歌，舌红绛，苔黄腻或黄燥而垢，脉弦滑数
镇心涤痰，清肝泻火
生铁落饮
痰热瘀
日久不愈，面色晦滞，舌紫暗有瘀斑，少苔，脉细弦或涩
豁痰化瘀，调畅气血
癫狂梦醒汤
中风
风火痰瘀气虚--＋辨病期（2周）；辨顺逆
中经络
口眼歪斜，半身不遂，言塞舌强
阳（风阳）
平素头晕痛，耳鸣＋舌红脉弦数
平肝潜阳，活血通络
阴
平素腰酸，头晕耳鸣＋舌红脉弦细数
滋阴潜阳，息风通络
镇肝息风汤
风痰
肌肤不仁，手足麻木＋舌苔薄白，脉浮数
祛风化痰通络
真方白丸子/半夏白术天麻汤
中脏腑
蒙神窍--猝然昏仆，不省人事
（头高祛痰）闭证--痰
牙关禁闭，口噤，两手握固，大小便闭，强痉
阳
面白唇暗，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓
化痰息风，宣郁开窍
痰热腑实（甚则神昏谵语狂）
素有头晕痛，心烦易怒＋腹胀便秘，苔黄腻脉弦滑＋舌暗有瘀斑瘀点
通腑泻热，息风化痰
（下肢高）脱证
目闭口张，手撒，大小便自遗，舌痿，或脉微欲绝
益气固脱，回阳救阴
恢复期
半身异常
肝肾阴虚
半身不遂，患肢僵硬变形，肌肉萎缩
气虚血瘀
肢体偏枯，肢软无力＋面色萎黄，舌淡紫有瘀斑，苔白，脉细涩或细弱
风痰瘀阻
解语丹
肌肤不仁，肢体麻木，口眼歪斜，半身不遂，苔滑腻，舌紫暗，脉弦滑
痫病
主要病理因素：风火痰瘀虚；＋辨轻重；辨虚实（标本）
发作期
猝然昏仆，不省人事，移时苏醒，醒后如常人，感疲乏
平素：急躁易怒，口苦咽干，心烦失眠，尿黄便秘，苔白腻或黄腻，脉弦数或滑＋先兆：头晕痛，胸闷乏力＋发作：猝然昏仆，不省人事，省后如常人，感疲乏，角弓反张颈项强，四肢抽搐甚口噤＋或喉中痰鸣，怪叫，甚二便自遗
平素：神疲乏力，恶心泛呕，胸闷咳痰，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉沉细或迟＋发作：猝然昏仆，不省人事，面色晦暗，手足冷，或抽搐，吐涎沫，或呆滞，两目上视
开窍醒神，温化痰涎，顺气定痫
休息期
肝火痰热
平素急躁易怒，痫止后，烦躁不安，心烦失眠，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数
清肝泻火，化痰宁心
脾虚痰盛
平素倦怠乏力，胸闷恶心泛呕，纳少便溏＋发病前眩晕，心情不悦，舌淡苔白腻，脉濡或弦细
肝肾
痫病频发＋面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉细数
瘀
继发于颅脑损伤，中风等＋平素头晕痛，痛有定处，面口青紫，舌暗红有瘀斑，脉涩或弦＋常伴单侧身体抽搐
眩晕
肝
头晕痛而胀＋肢体震颤
平肝潜阳，清火息风
痰
眩晕，头昏蒙
燥湿祛痰，健脾和胃
眩晕，痛有定处
祛瘀生新，活血通窍
气血虚
眩晕，劳累后发，
补益气血，调养心脾
归脾汤
/补中益气汤
肾
日久不愈，腰膝酸软
滋补肝肾，益精养阴填髓
左归丸
/右归丸
补虚泻实，调整阴阳--风火痰瘀虚
病因：＋外感
头痛
区别真头痛--突发；剧烈；持续；伴喷射性呕吐，颈强抽搐
外感
风寒
痛剧，拘紧感
风热
头胀痛，如裂
风湿
头痛如裹
痰浊
头昏蒙，
健脾燥湿，化痰降逆
经久不愈，刺痛，痛处固定＋外伤史
肝阳
头晕痛，两侧为重
平肝潜阳，息风止痛
脾气虚
隐痛，时发时止，遇劳加重
健脾益气升清
益气聪明四八补
血虚
隐痛，头晕昡＋神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔白脉弱＋心悸失眠
滋阴养血，和络止痛
绵绵痛，神疲乏力，＋面色晄白＋心悸少寐＋舌淡苔白脉弱
肾虚
空痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软＋神疲乏力＋滑精带下＋舌红少苔，脉细
养阴补肾，填精益髓
大补元煎
/右归丸/金贵肾气丸
1辨虚实2辨寒热3分经【太阳-羌蔓川芎；少阳；阳明--芷葛知母；厥阴】
筋骨经脉
痉病
痉见项强反弓张，四肢抽搐甚口噤
阴阳失调，阳动而阴不濡（风火痰瘀虚）--经脉失养（外邪致气血不畅；内阴虚血少）--辨外感与内伤
实证
邪壅经络（风寒湿）
＋恶寒发热，头身痛，舌苔薄白，脉浮紧
祛风散寒，燥湿和营
风羌
瓜蒌桂枝汤（有汗）/葛根汤（无汗）
＋神识呆滞＋手足麻木（区别痰浊阻滞）＋胸脘闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑
祛风化痰，通络止痉
风痰真
痰浊阻滞
＋神识呆滞＋胸脘闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑
息风止痉，豁痰开窍
导涤痰浊
清金化痰汤
瘀血内阻
＋头痛如刺，痛处固定＋瘀血舌脉
通窍瘀
阳明热盛（热入气分）
＋四大证＋腹满硬结＋舌红绛，苔薄黄或少苔，脉弦细数
清泻胃热，增液止痉
热入心营
＋高热厥，言塞不语或谵语＋舌红绛苔黄少津，脉细数
清心透营，开窍止痉
肝经热盛
＋高热，头晕痛＋舌红绛苔薄黄少津，脉弦细数
清肝潜阳，息风止痉
白虎增液营羚钩
虚证
阴血动风
＋筋悌肉闰＋头晕昡，神疲乏力，自汗，低热＋舌淡或红无苔，脉细数
滋阴养血，息风止痉
颤证
肢体颤动，不能自制
肝风内动/筋脉失养--风火痰瘀虚
＋肢颤不能自制＋头晕痛，耳鸣，＋烦躁面赤，（情志相关），口苦而干，尿赤便秘，舌红苔黄脉弦数
镇肝息风，舒筋止颤
天麻镇肝肝阳亢
痰热风动
＋头摇不止，持物不稳＋肢麻＋头晕目眩＋胸脘闷，呕吐痰涎，舌质红苔黄腻，脉弦滑数＋口苦口黏＋舌胖大有齿痕
清热化痰，平肝息风通络
羚钩热极合导痰
阳气不足
＋头摇＋畏寒肢冷，气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌淡苔白脉沉无力＋心悸
补肾助阳，温煦筋脉
＋头摇＋面晄白，神疲乏力，动则气短，头晕眩，舌胖，脉沉＋，心悸，纳呆
益气养血，濡养筋脉
髓海
＋头摇，持物不稳＋腰膝酸软，神呆，智能减退，善忘，头晕耳鸣＋心烦失眠，舌红，脉细数，苔薄白或红绛无苔
填精补髓，育阴息风
痹证
肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利
风寒湿--祛风散寒除湿（偏于置顶）
无明显偏盛
偏重寒
痛处固定，痛势剧，得热缓，舌脉
/乌附麻辛桂姜汤
偏重湿
＋酸楚重着，肿胀散漫，肌肉麻木不仁，舌脉
偏重风
风湿热
游走性，局部红肿热痛，＋伴恶风发热，汗出，口渴＋舌红苔黄或黄腻，脉滑数
清热通络，祛风除湿
寒热错杂
局部红肿热痛＋遇寒加重＋苔白夹黄
局部冷痛喜温＋手心灼热，口干口苦，尿黄＋舌红苔薄白或黄，脉数或紧
温经散寒，清热除湿
日久
题干：痹证日久不愈
痰（皮下结节）瘀（肿胀僵硬）
双合汤
时轻时重（气候/劳倦/）＋形体消瘦
益气养血，和营通络
肝肾亏虚
腰膝酸软，肌肉瘦削＋阴虚或阳虚
补益肝肾，舒筋止痛
补血荣筋丸
时轻时重(疲劳)＋腰膝酸软，肌肉瘦削＋阴虚或阳虚
独活寄生汤（补肝肾＋益气血）
五脏痹
常见心痹（心悸，气喘），肢软肌瘦无力，关节变形不能伸直（尪痹）
辨虚实--治法：扶正祛邪
痿证
肺痿--温毒
发病急，发热，热后肢体痿软无力，肌肉瘦削＋津伤（口鼻咽喉肌肤燥，干咳少痰小便少）＋舌红苔黄，脉细数
清热润燥，养阴生津
湿热浸淫
起病较缓，逐渐出现，下肢或两足为甚＋手足麻木＋胸脘痞闷，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数＋扪之微热或发热
＋身体困重，足胫发热，＋胸脘痞闷，小便短赤，苔黄腻＋脉细数
清热利湿，通利经脉
脾虚
起病缓慢，逐渐加重，
补中益气，健脾升清
参苓白术散
起病缓慢，下肢明显＋腰膝酸软，不能久立，甚不能走路，腿胫大肉渐脱＋肝肾阴虚
虎潜丸
鹿角胶丸/右归丸
久病＋肢痿肉削＋肌肤甲错，手足麻木，青筋，舌痿，舌脉，隐痛
益气养营，活血行瘀
1.治痿独取阳明（补脾胃/清阳明热:胃火；湿热/辨证）2.不可妄用风药（当痹）
厥证
猝然昏仆，不醒人事，四肢厥冷
气虚
体素虚，受惊恐或劳倦诱发＋面色苍白，呼吸微弱，脉沉细微
补气回阳醒脾
气实
精神刺激诱发，苔薄白，脉弦＋呼吸气粗＋口噤握拳
顺气，降逆，开郁
失血过多＋面色苍白，目陷口张，呼吸微弱，脉芤或细数无力
补养气血
血实
急躁恼怒而发，＋牙关紧闭，＋面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力
平肝息风，理气通瘀
食厥
暴食诱发
痰厥
素有痰＋恼怒或剧烈咳嗽后＋或呕吐涎沫＋呼吸气粗＋苔白腻，脉沉滑
行气豁痰
暑厥
身热面赤＋舌红苔薄黄，脉洪数
清暑益气，开窍
蛔厥
右腹，右腿突然剧痛，不能屈伸，吐蛔
气机逆乱，阴阳气血不相顺接
急症：搐鼻散-苏合香丸/玉枢丹-参附汤/生脉散
