描述性研究（descriptive study）

流行病学描述性研究思维导图， 描述性研究（descriptive study），利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设。

描述性研究（descriptive study）

• 概述
  • 定义：利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设。
  • 种类：现况研究，病例报告，病例系列分析，个案研究，历史资料分析，随访研究，生态学研究
  • 特点
    • 1.以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何干预措施，仅通过观察、手机和分析相关数据，分析和总结研究对象或事件的特点
    • 2.暴露因素的分布不是随机的，且在研究开始时一般不设立对照组
    • 3.暴露与结局的时序关系无法确定，对于暴露与结局间关系的因果推断存在局限性
  • 用途
    • 1.描述疾病或健康状况的分布及发生发展的规律
    • 2.获得病因线索，提出病因假设
• 现况研究（prevalence survey）
  • 定义：通过对特定时点（或期间）和特定范围人群中的疾病或健康状况和有关因素的分布状况的资料收集、描述，从而为进一步的研究提供病因线索。从时间上来说，现况研究收集的是某特定的时间断面的资料，故又称横断面研究。从观察分析指标来说，由于这种研究所得到的频率指标一般为特定时间内调查群体的患病率，故也称患病率研究。
  • 特点
    • 一般在设计阶段不设对照组
    • 特定时间
    • 在确定因果关系时受到限制
    • 对研究对象固有的暴露因素可作因果推断
    • 用现在的暴露特征来替代或估计过去情况的条件
    • 定期重复进行可以获得发病率资料
  • 类型
    • 普查（census）
      • 定义：在特定时点或时期内、特定范围内的全部人群（总体）作为研究对象的调查
      • 目的
        • 早发现、早诊断、早治疗
        • 了解慢性病及急性传染病的疫情分布
        • 了解当地居民健康水平
        • 了解人体各类生理生化指标的正常值范围
      • 优点：不存在抽样误差，可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况，能发现目标人群的全部病例
      • 缺点：不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病，工作量大，难免漏查，难以保证调查质量，耗费人力、财力、物力
    • 抽样调查（sampling survey）
      • 定义：通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究来推论其所在总体的情况。
      • 优点：省时、省力、省钱等；调查范围小，调查易细致。
      • 缺点：设计、实施与资料分析复杂‘资料的重复或遗漏不易被发现；对于变异过大的研究对象或因素和需要普查普治的疾病不适合，不适合患病率太低的疾病。
      • 类型
        • 单纯随机抽样
        • 系统抽样
        • 分层抽样
        • 整群抽样
        • 多阶段抽样
  • 用途
    • 掌握目前群体中疾病或健康状况的三间分布
    • 提供疾病病因线索
    • 确定高危人群
    • 评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
    • 适用于疾病的二级预防
  • 现况研究的设计与实施
    • 确定研究目的
    • 明确研究类型
    • 确定研究对象
    • 确定样本含量和抽样方法
    • 资料收集
    • 数据整理与分析
• 现况研究的常见偏倚
  • 选择偏倚：研究对象选择的主观性，抽样方法的随意变更，无应答偏倚，幸存者偏倚
  • 信息偏倚：报告偏倚，回忆偏倚，调查偏倚，测量偏倚
  • 混杂偏倚
• 现况研究优缺点
  • 优点
    • 抽样的样本一般来自人群，研究结果具有较强的推广意义
    • 同期对照组，结果具有可比性
    • 一次调查可同时观察多种因素
  • 缺点
    • 难以确定前因后果的时相关系
    • 不能获得发病率资料
    • 如果疾病正处于潜伏期或临床前期，可能会低估群体患病水平
• 生态学研究（ecology study）
  • 定义：在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。
  • 特点
    • 不是以个体为观察和分析的单位，而是以群体为单位
    • 无法得知个体的暴露与效应（疾病）间的因果关系
    • 提供的信息不完全
  • 用途
    • 提供病因线索，产生病因假设
    • 评估人群干预措施的效果
  • 类型
    • 生态比较研究
    • 生态趋势研究