药理学 mafei

药理作用，临床应用，不良反应， 吗啡的【药理作用】【作用机制】【临床用途】【不良反应】【禁忌证】的知识，快来看看吧！

吗啡

• 【药理作用】
  • 1. 中枢作用：
    • ① 镇痛作用，作用强，选择性高，能明显减轻或消除多种锐痛及钝痛；
    • ② 镇静、致欣快作用，消除由于疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等，提高对疼痛的耐受力，还可引起欣快感，为其镇痛效果良好的重要原因；
    • ③ 呼吸抑制作用；
    • ④ 镇咳作用，直接抑制咳嗽中枢，抑制咳嗽反射；
    • ⑤ 其他中枢作用，兴奋支配瞳孔的副交感神经，使瞳孔缩小；抑制下丘脑体温调节中枢，改变调节定点。
  • 2. 平滑肌兴奋作用：
    • 升高胃肠道平滑肌张力，减少蠕动；
    • 对胆道平滑肌，可收缩奥狄括约肌，使胆道排空受阻；
    • 对其他平滑肌，可降低子宫平滑肌张力，延长产程；
    • 还可提高输尿管及膀胱括约肌的张力。
  • 3. 心血管系统：能扩张血管，降低外周阻力。
  • 4. 其他：对免疫系统有抑制作用。
• 【作用机制】
  • 吗啡的镇痛作用机制是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体，主要是µ受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。激动中脑边缘系统、蓝斑核的阿片受体，缓解疼痛引起的焦虑、不快等情绪，并引起欣快感。
• 【临床用途】
  • 1. 急性锐痛：如严重创伤、烧伤、心肌梗死等引起的剧痛。
  • 2. 心源性哮喘：缓解气促、窒息感等。
  • 3. 止泻：急性腹泻。
• 【不良反应】
  • 1. 呼吸抑制、便秘、排尿困难等。
  • 2. 耐受性及依赖性。
  • 3. 急性中毒：昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小。
• 【禁忌证】
  • 分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅内压增高等。