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中医外科学：发。包括概述。包括锁喉痈的概述，病因病机，辨病，治疗；臀痈：概述，病因病机，辨病，治疗；手发背：概述，病因病机，辨病，治疗；足发背：概述，病因病机，辨病，治疗等等。
中医妇科学是中医学专业的临床主干课程。本思维导图合计是以全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材为主构架。 分为总论、各论和附论等，涉及理论、临床和女性生殖器官解剖、女性生殖系统生理、正常妊娠、正常分娩、妇科检查与妇产科常用特殊检查、计划生育等内容。适用于执业医，考研，期末复习等等。
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发
概述
发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
相当于西医学的蜂窝组织炎。
临床特点
初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛
有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，或中软而不溃，全身症状明显。
一、锁喉痈
锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。
来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大
肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，
并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，
伴壮热口渴、头痛项强等全身症状。
本病相当于西医学的口底部蜂窝组织炎。
【病因病机】
外感风温
或素体虚弱
【辨病】
(1)临床表现
多发生于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧痘史。
结喉部红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势凶猛。
2～3天后，肿势可延及两颈，甚至上延腮颊，下至胸前
可因肿连咽喉、舌下而并发喉风、重舌以致汤水难下。
伴有壮热口渴，头痛项强，大便秘结，小便短赤，甚至气喘痰壅而发生痉厥。
若肿势渐趋局限，按之中软应指者，为脓已成熟。
溃后脓出黄稠、热退肿消者轻；
溃后脓出稀薄、疮口有空壳，或脓从咽喉部溃出，全身虚弱者重，收口亦慢。
(2)辅助检查
血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。
【治疗】
宜清热解毒、化痰消肿。
1.辨证论治
(1)痰热蕴结证
治法：散风清热，化痰解毒。
方药：普济消毒饮加减。
(2)热胜肉腐证
治法：清热化痰，和营托毒。
方药：仙方活命饮加减
(3)热伤胃阴证
治法：清养胃阴。
方药：益胃汤加减。
2.外治疗法
初起用玉露散、金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。
成脓后应及早切开减压，用九一丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。
脓尽改用生肌散、白玉膏。
二、臀痈
臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
由肌内注射引起者俗称针毒。
发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。
本病相当于西医学的臀部蜂窝组织炎。
慢性者
多由湿痰凝结
或注射药液吸收不良所致
急性者
多由湿热火毒内生
或臀部注射时感染毒邪
亦可从局部疮疖发展而来
1.诊断
局部常有注射史，或患疮疖，或臀部周围有皮肤破损病灶。
臀部一侧初起疼痛，肿胀焮红，患肢步行困难，皮肤红肿以中心最为明显而四周较淡，边缘不清，红肿逐渐扩大而有硬结
2～3天后皮肤湿烂，随即变成黑色腐溃，或中软不溃。
溃后一般脓稠，若伴有大块腐肉脱落，以致疮口深大而形成空腔，则收口甚慢，需1个月左右方能痊愈。
初起多漫肿，皮色不变，红热不显而结块坚硬，有疼痛或压痛，患肢步行不便，进展较为缓慢，全身症状也不明显。
一般经过治疗后，多能自行消退。
血常规示白细胞总数及中性白细胞比例明显增高。
清热利湿解毒
(1)湿火蕴结证
治法：清热解毒，和营化湿。
方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
(2)湿痰凝滞证
治法：和营活血，利湿化痰。
方药：桃红四物汤合仙方活命饮加减。
(3)气血两虚证
治法：调补气血。
方药：八珍汤加减。
(1)未溃时红热明显者用玉露膏，红热不显者用金黄膏或冲和膏外敷。
(2)成脓后宜切开排脓。
(3)溃后用八二丹、红油膏盖贴，脓腔深者用药线引流
三、手发背
手发背是发于手背部的急性化脓性疾病。又名手背毒、手背发、蜘蛛背。
本病相当于西医学的手背部蜂窝组织炎。
全手背漫肿，红热疼痛，手心不肿，若溃迟敛难，久则损筋伤骨。
本病多由饮食不节，情志内伤，湿火内生，或局部外伤染毒，导致湿热结聚手背，气血壅滞，热胜肉腐所致。
初起手背漫肿，边界不清，胀痛不舒，或有怕冷、发热等全身症状。
在7～10天时化脓，患部中间肿胀高突，皮色紫红，灼热疼痛如鸡啄，全身症状加重。若按之有波动感者，为脓已成。
溃破时皮肤湿烂，脓水色白或黄，或夹有血水，逐渐脓少而愈合。
如2～3周肿势不趋限局，溃出脓稀薄而臭，是为损骨之征。
X线摄片可确定有无死骨。
(1)湿热壅阻证
方药：五味消毒饮合仙方活命饮加减。
(2)气血不足证
方药：托里消毒散加减。
初起用金黄膏或玉露膏外敷；
脓成切开排脓，八二丹药线引流，红油膏盖贴；
四、足发背
足发背是发于足背部的急性化脓性疾病。
全足背高肿焮红疼痛，足心不肿。
本病相当于西医学的足背部蜂窝组织炎。
外伤感染毒邪
或湿热下注
初起足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫，边界不清，影响活动。
一般5～7天迅速增大化脓，伴有寒战高热、纳呆、泛恶等全身症状。
溃破后脓出稀薄，夹有血水，皮肤湿烂，全身症状多随之减轻。
湿热下注证
治法：清热解毒，和营利湿。
方药：五神汤加减。
2.外治疗法 参照“手发背”。
